ניתוח תעלה קרפלית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בכף ידכם: 3 בעיות אורתופדיות נפוצות בכף היד

אצבע הדק, תסמונת התעלה הקרפלית ודה קרווין – מומחה לכירורגיה אורתופדית מונה שלוש בעיות נפוצות בכף היד שגורמות לכאבים ופוגעות בטווח התנועה ומפרט לגבי דרכי הטיפול המקובלות בעיות אורתופדיות בכף היד עלולות לקרות בכל גיל, אולם באופן סטטיסטי הן שכיחות יותר אצל נשים. אלו אמנם עלולות לגרום לכאב ולפגוע בתפקוד, אך החדשות הטובות הן שברוב המקרים ניתן לטפל בהן ולחזור לשגרה. להלן שלוש הבעיות הנפוצות ביותר – וגם הפתרונות הטיפולים המוכרים: אצבע הדק בעיה זו נוצרת בשל דלקת הגורמת להתעבות הגיד האחראי על כיפוף האצבעות. מצב זה גורם לחיכוך הגיד, פוגע בתנועת כף היד ולעתים רבות אף כרוך בכאבים. הבעיה לרוב נוצרת עקב טראומה שנגרמת ליד או בשל פעילות יתר. היא שכיחה אצל ילדים ומבוגרים בעיקר באזור האגודל, אולם אצל מבוגרים היא עלולה להתרחש גם באצבעות נוספות. האבחון מבוצע על ידי בדיקה קלינית אצל מומחה לאורתופדיה. הטיפול: בשלב הראשון, בדרך כלל ימליץ הרופא על טיפול שמרני...
ללמוד עוד על ניתוח תעלה קרפלית
בכף ידכם: 3 בעיות אורתופדיות נפוצות בכף היד -תמונה

אצבע הדק, תסמונת התעלה הקרפלית ודה קרווין – מומחה לכירורגיה...

מאת: ד"ר סמיון...
29/08/2021
הכל על תסמונת התעלה הקרפלית-תמונה

תסמונת התעלה הקרפלית בכף היד כרוכה בתחושות רדימות, בכאב...

מאת: ד"ר אליהו...
10/10/2016
1.5. חג "הפועלים המודרניים"-תמונה

לרגל חג הפועלים יצאנו לבדוק מה קורה היום בעידן "הפועלים...

מאת: ריקי אמה...
02/05/2021
מחיר ההקלדה: תסמונת התעלה הקרפלית-תמונה

מקלידים ללא הפסקה? שולחים סמסים במהירות האור? כנראה שאתם...

מאת: ~~ד"ר...
29/01/2014

ניתוח תעלה קרפלית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, להלן תוצאות בדיקת EMG בגפיים עליונות : שורש-c5 ,שריר deltoid, גיוס ימין-ירוד, גיוס שמאל-ירוד. צורות פוטנציאלים-ימין ושמאל, גדולות פוליפזיות. סיכום:CTS גבולידו צדדי. בבדיקת EMG סימני רדיקולופטיה כרונית C5 דו צדדי. מבקש פיענוח. תודה

לאבנר שלום רב, ראה את הערותי הכלליות לעיל (14.1.2018) לגבי יעוץ פרטני ולגבי פענוח תוצאות בדיקה. הן חלות גם כאן. בברכת בריאות, כרמל ערמון

טבח, במהלך עבודה לפני כ3 חודש (12.19)הרמת והוצאת קרטון מצופה קרח מתוך מקפיא שימוש בכוח אגרסיבי רב גרמו מיד לזרמים ביד ימין וכוח ירוד עד כדי נפילת חפצים מהיד ותחושת דקירות , בדיקת m.r.i שמתאריך 12.19 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי: התווית הבדיקה: כאבי צוואר עם הפרעות נוירולוגיות. הבדיקה בוצעה במנחים סגיטלים ואקסיאלים ברצפים של T2, T1 ודיכוי שומן. היפוך קל של המנח הלורדוטי עם קיפוזיס קל בגובה C6-C5 . אין לראות תזוזות. ללא בצקת לשדית או בצקת ברקמות הרכות. ללא מוקדי אות חריג בחוט. המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. ללא מסות פרה-ורטברליות. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C3-C2 :ללא בקע, ללא הצרויות. C4-C3 :בלט קל ללא הצרויות. C5-C4 :בלט קל ללא הצרויות. C6-C5 :בקע דיסקלי מרכזי מלווה בלחץ בינוני על מרכז החוט, ללא הצרויות משמעותיות של התעלות הנוירו-פורמינליות. C7-C6 :בלט ללא הצרויות. D1-C7 :בגדר הנורמה. לסיכום: בקע דיסקלי בגובה C6-C5 אשר לוחץ בצורה בולטת על החוט, ללא מיאלופתיה וודאית. להמשך מעקב והערכה ניורולגית. משם סימפטומים ותופעות של עציריות שתן/צואה עד כדי לחיצות קשות בשימוש בשרירי הבטן (בקע טבורי שאובחן במיון 3.20 בct כליות)נימולים והיצקוקים באיזור איבר המין תמידית שתן ניתן בישיבה . נוקשויות בצוואר קושי רב בתנוחת הכרית כאבים במהלך השינה באזור הצוואר(קושי רב להרדם) ירידה בכוח בידיים עד לנפילת חפצים קושי בהכנסת מפתח לדלת,לסגור ריצרץ במכנס (ידיים רועדות ) רגלים קופצות ...... קשיי נשימה משום מה בחיי לא סבלתי מתגבר בעת פעלות עדינות (בעת עליה למיטה,בשכיבה מטופל - אורלוגיה / אורתופדיה/ נוירולוגי/ניורופסיכולג/ פסיכאטר / 5.1.20 הומלץ על ניתוח בדקומפרסיה צווארית בביהח וכן שוחררתי לאחר המלצה לפיזיותרפיה ועם לא מטיב ניתוח . E.m.g cts ביד ימין 3/5 26.12.19 פניתי לטיפול בביהח נוסף לקבל חוות דעת מאורטופד בירורים נוספים לפני ניתוח וכן הומלץ גם שם בדקומפרסיה צווארית ובקיבוע צווארי. 28.2.20 M.r.i גבי – אין ממצאים נראה תקין . M.r.i 16.3.20 במנחים פלקציה ואקסטנסיה עם חתכים אקסיאליים ב2T בשני המנחים . בשאלה על לחץ חוט.ש וכאבי צוואר מקרין לימין . ממצאים מהבדיקה : (מחוסר בתמצות מה עם שאר הגבהים?והאם הבדיקה בוצעה לפי מנחים המתבקשים סיבת ההפניה: כאבי צואר מקרינים לימין בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה בתאריך 38:18 2020/03/16 מ.ג: ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; ת.מ. MRI עמוד שדרה דיסקים; ממצאים: בגובה 6C-5 בקע דיסקאלי מרכזי עם אימפרסיה על השק ללא מיאלופתיה בחוט , היצרות קלה של התעלה. ללא ממצא מהותי ביתר הגבהים. סיכום: בקע מרכזי בגובה 6C-5 כמצוין. ------‐ אשמח לחוות דעת M.r.i ב25.12 ספק למיאלופתיה ולחץ על החוט השדרה (אשר מאובחן לחץ על החוט האם יש צורך מהמצאים הנל לגשת לייעוץ ואבחון נוסף של נוירורדיולוג ? האם ממצאים אלו יכולים להסביר את הפגיעה ואת תלונות השתן והקוצצים וב.איבר המין ? ירידה בכוח ימין קשיי הליכה. כאבי לסת קושי רב בבליעה הכדורים . (לא יכול להרים את הצוואר בכדי לשתות שותה עם קשית. ומה המשמעות לממצאים הלו ? ובמידה ולא יעשה טיפול ניתוחי בזמן מה השלכות והסיכונים ? התחלתי הידרותרפיה מפגש 1 (הרגשה טובה אך ממש תורים ארוכים כל מרפאות השיקום סגורות נכון להיום עקב מצב הקורונה. 2 זריקות סטרואידים במהלך פרק של חודשים מטופל נוגדי דלקת תמיידיים. ארקוקסיה אחרון עד לפני שבוע הופסק האם להמשיך טיפול דלקתי ? משכחי כאב אני נוטל בערב לפני השינה (מנוחה לכמה שעות מתעורר עם תחושת הרדמות ביד ימין ומהזרוע עד הידיים . הסימפטומים באים בגלים ללא הפסקה אין לי מנוחה עם הכאב לפעמים האם יש אפשריות נוספות לפני ניתוח ? ועם כן באיזה שיטת ניתוח המומלצת (מקווה שלא). רב תודות קושי רב בכתיבת הטקסט וסליחה עם איני ברור. בריאות אמן

אין טוב ממראה עיניים. אם פריצת הדיסק הצטמקה במרווח של 3 חודשים, יתכן מאוד שטיפול שמרני יספיק. צריך להביא את הדיסקים של ה MRI להשוות ולהחליט.

מה זה מסר nv ברפואה. איך זה קשור ל cts .סימפטום תעלה קרפלית

שלום רב הכוונה בבדיקה גופנית שאין חסר תחושתי או בעיית כלי דם NV קיצור לNEURO-VASCULAR. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL

שלום, נוירולוגית שללה טרשת נפוצה ופרקינסון. האם יש מקום לשקול דיקור של נוזל עמוד שדרה? אולי קיים איזה טפיל או זיהום שגורם לבעיות? בעבר בוצע אפידורל שהסתבך. עלו את הנוזל של המוח (או משהו כזה) וזה גרם לכאבי ראש איומים למשך כמה חודשים. תוך כדי הליך היה הרגשה של חשמל לאורך הרגל. היה לי ריצוד עיניים ולחץ דם עלה לאיזה 180. איך שוללים את החשד מאילופטה? רופא או בדיקת eeg יודעים לאבחן אם המקור לרעידות עקב תרופה (פריזמה) או ממקור עמוד שדרה? בעיה: נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר שאני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים כמעט שלא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים אצבעות ופרק היד נמתח / נתפס עד שנתפסות וכואבות. ניעור היד והפסקה מקל מעט. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. אורטופד בדק (מצורף מכתב שלו): אבוקציה של הכתפיים והאצבעות הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מדובר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN מצורף MRI להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה. eeg and mri brian are ok אורטופד אבים בזרוע ב-2 הזרועות והאמות, רעד בידיים, ונפילת חפצים מיד שמאל, כאבים בידיים במוטוריקה עדינה. מטופל בקנאביס רפואי. מציין היום שהניתוח שבוצע בעבר בוצע עקב syndrome equina Cauda. נבדק על ידי נוירולוג, ביצע גם CT ו-MRI מוח עקב בעיות עם רמת הטסטוסטרון. ממצאים: Axonal sensory motor polyneuropathy M/P polyradiculoneuropathy predominantly Lt - פענוח פי על - 28.9.22 הידיים של הולכה ומבחני EMG .Cervical C5-C6 Chronic radiculopathy L4-S1 Mild, chronic radiculopathy C5-C6 Lt mild, Very mild sensory - פענוח פי על - 3.10.22 הולכה ומבחני EMG .axonal polyneuropathy of lower limbs, carpal tunnel syndrome Rt Mild to moderate CT עמוד השדרה הצווארי 22.5.16 - יישור הלורדוזיס הצווארי, איני מתרשם מלחץ משמעותי על החוט. בבדיקה: גוון ספסטי, מתקשה ללכת בהליכת טנדם, כוח גס 5/5 באבדוקציה של הכתפיים, כיפוף ויישור המרפק, Grip ואבדוקציה של האצבעות, הופמן טרמנר חיובי מימין, ערות רפלקסים בידיים וברגליים, מבחן Spurling מפיק כאבים בצוואר. מבחן פאלן גורם לתחושה שהכתפיים עומדות להתחיל לרעוד. :נרשם 29/11/2020 בתאריך MRI עמוד השדרה המותני 20.5.1 - מצב לאחר קיבוע S1-L5 ,דהקומפרסיה טובה, רושם ל-Clumping של השורשים. חשד לבקע שמאלי קטן .L4-L5 בגובה .axonal sensory-motor polyneuropathy - פענוח פי על - 7.5.20 הרגליים של הולכה ומבחני EMG EMG ומבחני הולכה של הרגליים - 20.5.18 - הולכה עצבית תקינה, בדיקה אלקטרומיוגרפית שינויים נוירוגניים כרוניים נצפו בשרירי התאומים דו"צ, חשד לנזק שורשי כרוני בסגנמט S1 בדרגה בינונית מימין וקלה משמאל. עודף משקל, צלקת ניתוחית תקינה, מוגבל בכיפוף ויישור של עמוד השדרה המותני, ירידה בתחושה באספקט הלטרלי של ירך ושוק שמאל, עומד והולך על קצות האצבעות והעקבים, הופקו רפלקסי פיקה ואכילס דו"צ, הגבלה בתנועות עמוד השדרה המותני בכיפוף וביישור, SLR מפיק כאבי גב דו"צ, כאבי הגב מופקים גם ברוטציה של מפרקי הירך. הערכה: לאור סיפור של נפילת חפצים מהיד בשילוב עם סימני UMN ממליץ על ביצוע MRI של עמוד השדרה הצווארי בשאלה של מאילופטיה צווארית.

ערב טוב יוני, מרב עצים קשה לראות את היער.. רב תלונותיך נובעות מהחריגות בע ״ש ובחוט השדרה הצווארי. *יש צורך לבדוק אותך בדיקה נוירולוגית. *צריך גם לעיין ב-MRI הצווארי. *הממצאים בעמוד שדרה מתני אינם במרכז התסמונת שלך אותו דבר נכון בהיבטיCTS

לחץ על השוק או על החוט בצוואר לא מחייב תמיד ניתוח נכון? כלומר גם ומדובר באבחון מדויק. סליחה אם זו שאלה טיפשית אבל בדיקה נוירולוגית ע"י אורטופד או נירולוג למי לקבוע תור?

בשלב זה-נוירולוג

תודה ד"ר. פניתי לניורלוג. הפנה אותי חזרה לאורטופדעמוד שדרה ויד. אני טועה אם הייתי רופא זה מרגיש לי פחות מתסכל, מבלבל ונמרח.  בכל אופן, אמשיך לבדוק אחרי האורטופד ואבקש ממנו הפנייה לניורלוג.  תודה לך! מעריך מאוד ובריאות לך

בוקר טוב יוני, כדי ליעל את הייעוץ ,השאלה לנוירולוג כרגע בהתאם ל : 1.תסמיניך 2.ממצאים בבדיקתו הנוירולוגית 3.עיון בממצאי ה-MRI הצווארי שכוללים לחץ חוטי +חשד למוקד חוטי צווארי מיילופתי האם הוא מאבחן מיילופתיה קלינית ומה המלצתו לטיפול המשתמעת?

הצלחתי לקבוע תור (טלפוני) לייעוץ אך פחות צלח. אפשר לקבוע תור אצלך? תוכל בבקשה לשלוח מספר טלפון של מרפאה שלך (קביעת תורים)? אם לא או לחילופין מחלקה, שם רופא או מרפאה אחרת מומלצת? הבוקר היה ביקור טלפוני - יתכן וזו הטעות. כל שאר התורים היו פרונטלים. תמצית: שוחחתי עם נוירולוג. שיחה אנמית. נשמע שמאוד נלחץ מכל התיק וכניסה אליו. ציטוט: ביקרת חודש שעבר אצל נוירולוג (בתחילת הבירור הצווארי) - חשב שמדובר בבעית שתן וכו' (עמוד שדרה מותני). לאחר הסבר קצר שלי, ציין שיש לי בעיה גדולה יותר ודחופה יותר וזו השתן. ציינתי שביום חמישי אני עובר הדרכה ואז מעט נרגע והיה מעט קשוב יותר. הסברתי לגביי רעידת היד ונפילת החפצים ולדברי אורטופד, בדיקה של נוזל חוט השדרה (דיקור מותני) זה תחום נוירולוגיה - הסכים והסביר שזה מתבצע בבית חולים וצריך לאשפז במחלקה הנוירולוגית אבל רק לאחר ביקור אורטופד (מחר) ושלילה שלא מדובר בבעיה בעמוד שדרה. יותר מזה ביקש שאורטופד ירשום שלא קיימת בעיה בעמוד שדרה או שזה לא הבעיה. בקיצור לפי דעתו נירפותיה ובעיות הקודמות הן הגורם לרעד ולנפילת החפצים. כנראה אלחץ ואבקש מאורטופד הפנייה לנוירולוג. לא קיבלתי שום מסמך אחרי האורטופד אצטרך להגיע ושיבדוק פיזי. הסיבה לדיקור מותני - זה חשש שלי שלא מודבר בבעיה של איזה טפיל או דלקת כלשהי. אורטופד בעבר ציין גלביי עמוד שדרה מותני שנראה לו שיש ארכינודיטיס. יתכן וזה הגורם? אני לקראת גיל 40 עצוב להגיד אבל גיראטרי ואני רוצה לשמר ולשפר את המצב. יש לי 2 ילדים קטנים ותפקוד שלי נמוך ואני רוצה שיהיה כמה שיותר טוב. מעבר זה הגוף שאני מתכנן להמשיך לחיות איתו עוד כמה עשרות שנים טובות. עתק ממל של הנירולוג היום מתיק הרפואי. בביקור: הבדיקה ממצאי נוירולוגית =מדובר בחולה עם LUMBAR AND CERVICAL POLYRADICULOPATHY כתוצאה מפריצות דיסקים ופקטור הכי חשוב שניתן לשנות - OBESITY MORBID פגיעה אקסונלית לדעתי משנית לפגיעה שורשית CTS - לטיפול אצל אורתופד כף יד 13.12.2022 נעשה MRI ע"ש צווארי לפי המלצת אורטפד עדיין לא ביקר אצל אורטופד לחוות דעת על ממצאי MRI מתלונן על רעד בידיים . בקשתי ביקור פרונטלי לאחר ביקור אצל אורטופד להשמך בירור נוירולוגית הערה מאפ מאפ אבחנה NEUROGENIC BLADDER

תעצור קשר לאחר בקור פרונטלי אצל נוירולוג ניקור מתני לא נראה שיתרום להבנת המצב ו-או שיתן אבחנה . מצב זיהומי כזה או אחר לא נראה רלבנטי

זו כבר התקדמות. בהמשך אשמח לדעת כיצד לשמר / לשפר את המצב. במילים אחרות להקטין את הבלאי הטבעי שיקרה עם השנים. אבל עזרת לי מאוד. תבורך ואריכות ימים

יוני, אני לא רופאה אבל סובלת מפגיעה במערכת עצבים מרכזית עקב ניתוח קיבוע מותני. לאור הMri, לפיו קלאמפינג של שורשים, ממליצה שתעשה בירור לארכנואידיטיס. מחלה נוירולוגית שמתפתחת לרוב מהתערבות ניתוחית בעמוד השדרה . בהצלחה

בריאות לך! איך ניתוח כזה גרם לבעיה כזו? זיהום? איך מתבצע בירור לארכנואידיטיס? אין ביסוס בירור לארכנואידיטיס בהדמייה אך הרופא מאמין שזה בירור לארכנואידיטיס מקומי שלא מתפשט