כאבים בכף היד וגמישות יתר

שלום רב, דיווחתי לאורתופד כף יד על כאבים באזור האגודל ובאזור מתחת, לאו דווקא בעת הנעת היד או סחיבה/אחיזת דברים, אלא גם במצב סטטי,שאני הולך/עמוד (שהיד באוויר),אך שאני מניח בצורה מסוימת את היד על השולחן/מיטה ללא תזוזה זה נרגע לזמן הזה בלבד ושאני מזיז זה חוזר חלילה. הרופא כתב תלונות: גמישות יתר ותת פריקצת CMC MP ממצאים: חופשי מאוד בכל הפרקים אבחנה: LAX LIGAMENT UNS SITE ראומטולוג ואורתופד עמוד"ש צווארי לא הפנו אותי לבדיקה כלשהי או הצביעו על משהו. למה התכוון הרופא בשפה יותר פשוטה שיש לי? "פריקצת" במקור, אני מניח שהוא התכוון "לפריקת" או שזה מונח רפואי אחר? כי לא פרקתי את האזור. הוא פשוט הזיז את האגודל לכל מיני כיוונים והתרשם מגמישות יתר. איזה אזור זה cmc pm? הרופא אמר שאין צורך בצילום או הדמיה כלשהי ושלח לפיזיותרפיה+ ריפוי בעיסוק לקיבוע בסד +OT+ אות כלשהי לא ברורה ואחריה T. אני עם חשד למרפן. האורתופד יד אמר להיות עם הסד כל היום למס' חודשים ואני תוהה האם זה עלול לגרום ליותר נזק והיד תתנוון או תגדיל את החולשה? האם לדעתך יכול להיות קשר בין מרפן לכאבים? תודה רבה.

מתיאורך קיימת גמישות יתר עם חוסר יציבות של 2 מפרקי אגודל - מפרק בסיס האגודל ומפרק מסרק-גלילי באם חוסר היציבות קושרה לאירוע טראומתי ו/או שונה מזו ביד השניה - יש מקום לשקול ייצוב המפרק. בברכה ד"ר יעקב פעילן

ייצוב המפרק- אתה מתכוון לסד בלבד? תת פריקות- הכוונה לנקע, שהמפרק לא במקום? ואז סד אמור להחזיר את המצב במקום גבס? לא נדרש לאחר מכן רנטגן לראות שזה התאחה/ חזר אנטומית לקדמותו? הכאבים מזה כשנתיים בכף יד שמאל בלבד. אירוע טראומתי היחידי שהיה אם לזה הכוונה זה לפני 12 שנים שנפלתי על צד ימין והיה לי שבר ברדיוס דיסטלי בכף יד ימין והייתי עם גבס וזה הסתדר ואין זכר לכאבים שם. יש סיכוי שהאירוע הזה קשור למרות שלא כאב לי בשמאל עד לפני שנתיים? האם יכול להיות שילוב של דלקת למרות שאין נפיחות או אודם? מתי כדאי להסתייע בבדיקות דם לדלקת/אולטרסאונד/רנטגן/מיפוי עצמות? תודה רבה.

בייצוב הכוונה לייצוב ניתוחי בעזרת גיד. ייצוב עם סד אינו פתרון קבוע לחוסר יציבות של מפרק. תהליך דלקתי אינו גורם לחוסר יציבות של מפרק. בברכה ד"ר פעילן

האורתופד שבדק אותי לא דיבר איתי על ניתוח. בהנחה שלא היה אירוע טראומתי. כתבת שאם חוסר היציבות שונה מזו ביד השניה -יש מקום לשקול ייצוב המפרק, אך האורתופד כף יד כלל לא בדק והשווה ליד ימין "הבריאה" והלא כואבת. האם עליי לחזור אליו כדי שלפי זה יחליט האם מומלץ ניתוח או סד? הרי שאני מזיז ובודק גם יד ימין גמישה כמו שמאל, אז למה היא לא כואבת? לכן אני חושב שלא הגמישות יתר היא הגורם לכאב, אלא מסתתר פה עוד נדבך. הבנתי שתהליך דלקתי אינו גורם לחוסר יציבות המפרק, אך אולי במקביל בכף יד שמאל קיים גם מרכיב של דלקת ללא תסמינים של נפיחות/אודם? איזה בדיקה נדרש לאיתור? אני חושד בדלקת, כי גם למשל שאני עומד והיד באוויר, ואני לא מניע את האצבעות/כף היד אני מרגיש כאב מתחת לאגודל באזור הכרית שמאל. תודה רבה על המענה המהיר.

עצתי פנה לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד. בהתאם לאיבחון יהיה מקום לשקול ניתוח של ייצוב המפרק. בברכה ד"ר פעילן