מניעת אנדוקרדיטיס
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
אני בן 60, סובל מלחץ דם גבוה (מאוזן) , מסתם אורטלי תותב מכני, קומדין, אי ספיקת לב קלה. הקרדיולוג שלי כתב במכתב: ''מומלצת מניעת אנדוקרדיטיס במתן פרנטרלי'' אז מה זה אומר, שלפני כל טיפול שיניים אני צריך לקבל אנטיביוטיקה דרך הוריד? ועוד שאלה: אם אני צריך לעקור שן - האם אני יכול להפסיק קומדין ולקבל קלקסן בקופת חולים עד יום הפעולה או שמא עליי להתאשפז (אשפוז כזה לא בסל נדמה לי כי זה קשור לשיניים)? תודה
טיפול שיניים אינו מחייב מתן אנטיביוטיקה לווריד. יש לקחת 2 גרם של מוקסיפן כשעה לפני הטיפול. באופן כללי - מסתם תותב בעמדה אאורטאלית מאפשר הפסקת הקומדין ליומיים שלושה ללא מתן הפרין וזאת בתנאי שאין גורמי סכון לפתח קריש דם. הנ"ל כוללים פרפור פרוזדורים, ארוע בעבר של הווצרות קריש דם, תפקוד ירוד של הלב, בעיה ידוע של קרישיות יתר או סוג ספציפי של מסתמים. באם אתה נוטל אספירין, יש צורך להפסיק את הקומדין לזמן ארוך יותר לפני העקירה. באם אתה בקטגוריה של סיכון מוגבר כפי שצויין למעלה הייתי ממליץ לקבל הפרין ולא כלקסן. באם לא, כלקסן יכול להנתן במשך הימים בהם אתה ללא קומדין ההחלטה לגבי כלקסן תלויה ברופא שלך. בהצלחה
