לחץ דם

כדי להרשם לחדר כושר בעלי (45) נדרש לאישור רפואי. עקב עודף משקל גדול רופא שלח אותו לבדיקת מאמץ (ארגומטריה) אשר הראתה כושר גופני ירוד - בינוני , תגובה היפרטנסיבית למאמץ, אין עדות לתגובה איסכמית במאמץ, לא נצפו הפרעות קצב בזמן המאמץ. לחץ דם במנוחה 145/100 קצב לב 88 לחץ דם בשיא מאמץ 200/95 קצב לב 164 רופא שביצע את הבדיקה אמר שהכל בסדר אבל רופא המשפחה רשם לבעלי תרופה בשם ENALAPRIL 50 MG בשל לחץ הדם והתגובה ההיפרטנסיבית. הוא טוען כי קיימת סכנת התקף או התפוצצות כלי דם בחדר כושר ויש לקחת את התרופה כטיפול מונע. יש לציין כי בעלי התרגש מכל הסיפור ויש מצב כי לחץ הדם עלה לו במדידה. כמו כן בעלי מעוניין רק בפעילות גופנית מתונה ביותר בחדר כושר. אנחנו יודעים כי אסור לו להתמאץ מדי הוא פשוט עושה את זה כדי לרדת במשקל ולא מתוך רצון לעשות פעילות גופנית מטורפת. אנחנו פוחדים שברגע שהוא מתחיל לחקת תרופות נגד לחץ דם הוא יצטרך לקחת אותם לצמיתות. אני מציינת כי התרופה נרשמה לבעלי על סמך רק 2 מדידות לחץ דם בודדות . הרופא אמר כי נטילת התרופה היא זנמית בלבד. קראתי כי אפשר להוריד לחץ דם גבולי (כמו אצל בעלי) ע"י הורדת משקל ופעילות גופנית. אז למה מייד לרשום תרופה שאלות: 1) האם אפשר להפסיק ליטול תרופות נגד לחץ דם ברגע שהוא מתאזן? 2) האם באמת נחוץ שבעלי יקח את התרופה? 3) אודה לך מאוד מאוד אם תוכל קצת להרחיב בנושא

ל"ד הדיאסטולי של בעלך (100) הוא גבוה משמעותית. כדאי באמת לבדוק את ל"ד בצורה אופטימלית - גשו לאחות המרפאה, עליו לשבת במנוחה לפחות 5 דקות ואז יש לבצע 3 בדיקות כאשר את הראשונה אין להחשיב. יש לוודא של"ד נימדד ע"י שרוול המתאים לבעלך, שרול צר מדי גורם למדידה לא מדויקת ל"ד חכול באמת לרדת משמעותית עם ירידה במשקל, שינוי תזונתי ופעילות גופנית. ההחלטה האם לחכות להשפעת הטיפול הלא תרופתי תלויה בתוצאות המדידות החוזרות. בערך דיאסטולי של 100 יש צורך. בערך של 90-95 ניתן להמתין. הערך של 145 מאפשר מעקב והמתנה להשפעת הטיפול הלא תרופתי תודה