CPK - איך לנהוג כאשר הערכים גבוהים מהנורמה

לד"ר פוקס שלום רב, בעקבות טיפול לוויסות לחץ הדם, ואחר כך בעקבות ארוע של פרפור פרוזדורים(אישפוז 3 ימים), התברר במקרה שהגעתי לערכי CPK של 500 . מכיוון שאני עדיין מוסר דם לבדיקת INR פעמיים בשבוע, בודקים אצלי גם את מצב ה-CPK. הערכים ירדו בהדרגה עד 213 ופתאום עלו שוב ל-250 והיום אפילו ל-320. עברתי בשבוע שעבר ארגומטריה ומצבי היה תקין. לפני חדשיים, בסיום האישפוז היתה בדיקת האקו-לב תקינה. רופא המשפחה יעץ להפסיק צעידה ושחייה או לפחות לצמצם אותן, הוא אף המליץ לדחות את הארגומטריה. הרופא המחליף אותו לאחרונה (חופשת קיץ) גורס שיש להמשיך לצעוד ולשחות והוא גם המליץ לבצע את הארגומטריה. קבלת תור לקארדיולוג היא תהליך ממושך, זה יקרה סוף סוף בעוד שבועיים. מה תוכל ליעץ לי בינתים מרחוק? בתודה ובברכה, עמוס

עמוס שלום, CPK יכול לעלות באמת עקב מאמץ אבל מדובר במאמצים מאוד ממושכים כמו ריצת מרתון או תחרויות טריאתלון ארוכות. CPK יכול לעלות מתרופות כגון אלו הניתנות להורדת כולסטרול (סימוביל, ליפידל ודומיהם) שאיני יודע האם אתה נוטל. באם אתה נוטל הרי ניתן להפסיקן לזמן קצר ולראות האם הן הגורם. במקרה שאתה לא נוטל, הרי יש לשלול ש ה CPK לא ממקור לבבי ע"י בדיקת דם ספציפית ללב (CPK-MB או מדויק יותר - טרופונין). באם הללו שוללות מקור לבבי הרי אין כל מניעה מפעילות גופנית ומבחן המאמץ תודה