קרוהן וכאבי פרקים

הינני חולת קרוהן בת 27. לפני מספר חודשים המחלה פרצה בשנית ( מעט כאבי בטן , ובעיקר הזעה מרובה בשעות הלילה). שקיעת הדם היתה גבוהה (ESR=56? והן c reactive protein גבוה). כיום אני מטופלת בפנטסה 3 גרם ליום ונראה על סמך בדיקות הדם כי המצב משתפר (ESR=35 והן CRP ירד לנורמה) אולם מזה כשבועיים אני סובלת מנפיחות בכפות הידיים והן פרקי היד והברכיים כואבים מאד ... הגסטרולוג שלי הציע להחליף את הפנטסה לסאלאזופירין ( 4 כדורים ליום). שאלתי היא האם התרופה החדשה תפתור את הבעיה? אני מעוניינת להיכנס להריון- האם יש סכנה בנטילת התרופה במהלך הריון? בנוסף, ערכי ה-AST וה ALT יצאו מעט גבוהים בבדיקה (פעם ראשונה שערכים אלו גבוהים) אך bilirubin ו alkaline phosh תקינים - מה הדבר מעיד? האם יש בעיה בתיפקודי כבד?

סאלאזופירין היא תרופה הדומה לפנטסה אך ישנה יותר והיא מכילה סולפא, התרופה ידועה כעוזרת לכאבי פרקים בחולי מחלות מעי דלקתיות. לגבי הריון פנטסה היא בטוחה לגמרי ולגבי סלזופירין רצוי לבדוק עם אחד המרכזים ליעוץ תרופתי. הפרעה בתפקודי כבד יכולה לנבוע מסיבות שונות ויש לעקוב אחרי הבדיקות ולבצע בדיקות ספציפיות יותר של הכבד דרך רופא הגסטרו שלך. ד"ר גל