לימפוציטים נמוכים, שאלה לדר גל
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
לפי תשובה שנתת בעבר לחולה אחר, כשלוקחים פורינטול צריך לבדוק תפקודי כבד (alt ast) לימפוציטים גרנולוציטים וwbc ובכן לבן שלי (קוליטיס) תפקודי הכבד בתחום הנורמה אבל הhlymp הוא 7.6 ואני לא יודעת מה הסימן של גרנולוציטים, תאי דם לבנים בסביבות 4.( ההדפסה לא יצאה ברור.) שאלתי היא מה משמעות הלימפוציטים הנמוכים, ואיך מסומנים גרנולוציטים? תודה.
בטיפול בפורינטול ואימורן אנו שואפים לרמת לימפוציטים נמוכה אם כי לא יתר על המידה (אם את מתכוונת שאחוז הלימפוציטים הוא 7.6 מתוך כ 4000 לאוקוציטים זה קצת נמוך אך חשובים גם ערכים קודמים. הסימן לגרנולוציטים הוא GRA ומספרם האבסולוטי צריך להיות מעל 1500 (אחוזX מספר הלאוקוציטים). מכיוון שהתוצאות שנתת לא ברורות ובאופן כללי אני מציע להתייעץ ברופא המטפל. ד"ר גל
יכול להיות שאף אחד לא בודק gra אלא לפי בקשה מיוחדת? מכיוון שאינני מוצאת את הערך הזה בשום בדיקה קודמת שלו, והבן שלי מטופל גם בגסטרו וגם בהמטולוגיה של רמבם. באשר לתאי הדם הלבנים יכול להיות שטעיתי כי ההדפסה לא ברורה וזה היה 6.8 לגבי הלימפוציטים הבדיקה האחרונה שלו היתה 7.60 אחוז וקודמתה היתה 14.4 הוא מקבל כעת גם דקסמטזון 4 מג, יכול להיות שיש קשר מכאן ללימפוציטים הנמוכים? תודה
ייתכן שהם מופיעים כ SEG (סגמנטים) או כ NEU (נאוטרופילים) ולא כגרנולוציטים. קורטיזון בדרך כלל מעלה את רמת הגרנולוציטים ומוריד את רמת הלימפוציטים. אם הוא מטופל בהמטולוגיה (מדוע?), בהחלט מומלץ להתייעץ איתם במקביל לרופא הגסטרו. ד"ר גל