HP

שלום למנהלי הפורום!!! לעיתים אני נתקל באותה הבעיה: חולה צעיר עם כאבי בטן עליונה מתמשכים, אתה חושד במחלה פפטית \ גסטריטיס, יש כאלה שבצעירים לא שולחים ישר לרסטרוסקופיה או שהחולה לא מעוניים ואז עושים בירור לHP (נשיפה או סרולוגיה) ונותנים טיפול משולש , בנתיים החולה מקבל לוסק . הבעיה לשבועיים (נכון?) לפני טסט הנשיפה צריך להפסיק לוסק ואז בעצם החולה נשאר בלי טיפול זמן ארוך וסובל, לכן לעתים אני שולח אותם לסרולוגיה ואם זה חיובי נותן הטיפןל. השאלה: 1. האם המדיניות הזאת מקובלת על מומחי גסטרו? 2. האם יש משמעות או חשיבות לרמת הנוגדנים לHP או שמא כל מה שמעל הנורמה - דינו כחיובי. 3. האם לקיחת חוסמי H2 משבשת את מבחן הנשיפה כמו PPI? תודה

מכיוון שהחולה סובל כבר זמן מה אני ממליץ לשלוח אותו קודם כל למבחן הנשיפה ומיד לאחר התבחין להתחיל את הטיפול התרופתי ב PPI . במידה וכבר התחלת טיפול והחולה לא מסוגל להפסיק אותו השתמש בסרולוגיה. לגבי חוסמי H2 הם מפריעים לתבחין הנשיפה באותה מידה. ד"ר גל

תודה על התשובה, רק לא קיבלתי תשובה לגבי חשיבות הערך המספרי של הסרולוגיה ליHP. תודה.