בדיקת וידאו קפסולה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
ד"ר גל שלום, אבא שלי עבר כריתת קיבה חלקית עקב נגע סרטני לפני 14 שנים, הוא הפסיק מעקב אונקולוגי על דעת עצמו. בבדיקת דם שנעשתה בחודש יוני נמצא כי ההמוגלובין שלו עומד על 5 בלבד, עקב כך הוא מייד קיבל תרומת דם ועבר בדיקת גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה אשר נמצאו תקינות. על מנת להשיב את ההמוגלובין הומלץ על מתן כדורי ברזל. לאחר מכאן הוא עבר בדיקת דם סמוי שנמצאה חיובית 1/6 אך הרופא ציין שאולי זה נובע מכדורי הברזל על מנת להיות בטוחים הוא המליץ כי עליו לעבור בדיקת וידאו קפסולה, להלן הפענוח procedure info&findings: THE PATIENT IS S\P PARTAIL WITH A bilroth 2 anastomis. twenty seconds after entering the stomach, small bowel was noted. the capsule remained in the small bowel for five minutes and then returned to the stomach. perhaps this was the afferent loop. it was normal. after 4 minutes the capsule re-entered the small bowel. the prep was never great ant there were areas of liqiud stool interspersed with areas of poor distension. a wall of liquid stool was reached 3 hours after entering the small bowel. the cecum was not clearly identified. just before hitting this wall of stool, a single tiny erosion was noted summary&recommendations: imp:1)s/p partial gastrectomy 2) small erosion which would not explain the anemia 3)limited study rec:as anemia is now corrected, would follow clinically and if the Hgb drops again, would consider repeating the entire evaluation מהי אותה erosion שנמצאה? האם עולה כי הבדיקה תקינה? אודה לתשובתך. שרון
בבדיקה לא היו ממצאים מיוחדים פרט לארוזיה (פגיעה שטחית ברירית) קטנה במעי. הבדיקה הייתה מוגבלת עקב הכנה לא טובה ועקב העובדה שהקפסולה לא הגיעה למעי הגס. הייתי ממליץ לחזור על הבדיקה עם הכנה ע"י מרוקן ולשקול להעביר את הקפסולה למעי הדק ע"י אנדוסקופיה.
הקפסולה לא הייתה אמורה להגיע רק למעי הדק? בדיקת קולנוסקופיה וגסטרוסקופיה כבר בודקות את המעי הגס לא?