מח"ל ת"א

000876א00054 הרופא ד"ר גל היקר שלום רב, אני בן 24,חולה קרוהן מזה כ 9 שנים ,ניסיתי בשנה הראשונה סטרואיידים ,לאחר מכן עברתי חמש שנם לרמיקיד כל 7 שבועות,הטווחים הלכו וקטנו,עברת להומירה לשנה וחצי עם סיבוכים ,התנקבות במעי הדק הסופי ,עברתי לפני 11 חודשים כריתת מעי הדק הסופי 30 ס"מ וכריתת מעי הגס חלקי ,סטומה שלושה חודשים ,לאחר הסגירה כ 7 חודשים המחלה התלקחה ,CRP =3 Jחוסר תיאבון ושילשולים ,לפני כשבוע הרופא נתן לי לקחת פלאגיל וציפרו 500*3 למשך שלושה חודשים,אחרי שבוע אני לא מסוגל לקחת יותר את פלאג'יל בגלל תופעות הלוואי הקשות ,בחילות ,הקאות ושילשולים קשים .שאלות: האם אני יכול להפסיק את פלאג'יל ורק להמשיך בציפרודקס שלושה חודשים ? האם תהיה רמסיה רק שימוש ציפרו? הרופא שלי לא מעוניין לתת לי יותר רמיקייד והומירה . האם יש תרופה אחרת שתעזור לי .אני בייאוש רב ואינני יודע מה לעשות . נא את עזרתך בנדון בהקדם האפשרי .

כמובן שאינני יכול לתת לך הנחיות לטיפול מאחר ואינני מכיר אותך ורצוי להתייעץ בכל שינוי ברופא שמטפל בך. במידה והומירה ורמיקייד אינם עוזרים צריך לשקול טיפולים אימונוסופרסיביים כגון אימוראן , פורינטול או מטוטרקסט. אפשרות אחרת היא טיפולים מחקריים. ד"ר גל