שילוב יומירה ומתוטרקסאט

בת 23. חולת קרוהן. מקבלת יומירה במינון כפול (שאומנם עוזרת וגם השפיעה על בדיקות הדם לטובה אולם זה עדיין לא מספיק). לאחר פגישה עם הרופא נשקלת כעת אפשרות של הוספת מתוטרקסאט. (ביחד עם המינון המכופל) . רציתי לדעת מה ההשלכות של שילוב היומירה ומתוטרקסאט

יש תמיד חשש ששילוב הומירה עם טיפול אימונוסופרסיבי נוסף יעלה את השכיחות לסרטן(בעיקר לימפומה) וכן ישנן תופעות לוואי כגון פגיעה בכבד ובריאות. מאחר ומדובר בבחורה צעירה יש לזכור ש MTX אסור בהריון. ד"ר גל