התייחסות לאילאום בבדיקת CT

אני בן 50 סובל מקרוהן שנים רבות (מחלה לא פעילה כעת). השתלשלות העיניינים : עקב כאבים קלים בחודשים האחרונים באזור המפשעות ,אשכים והיסטוריה של אבנים בכליות (על בסיס קלציום) שנפלטו לבסוף (פעם אחרונה לפני 5 שנים ) , הוחלט על בירור יסודי . U.S בירור מלפני 3 שבועות : ----------------------------------------- נמצאו 2 ציסטות ,הגדולה בקוטר 4.5 ס"מ עם מחיצות ותוכן אינו צלול בכליה השמאלית. במפשעה השמאלית הודגם חוסר רציפות של קו הצפק ותוכן אקוגני מעליו , כביטוי לבקע קטן אשר מכיל שומן אומטלי . בנוסף לכך מספר קשרי לימפה בשתי המפשעות , הגדול ביותר ממאל מגיע בציר האורך על 1.7 סנטימטר בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית . האורולוגית שלחה אותי להמשך בירור -CT בטן ואגן. ואלה הממצאים: ---------------------- הכליות במימדים תקינים . 2 אבנים זעירות בגביעים אמצעים של הכיליה השמאלית. כמו כן מודגם תהליך ציסטי בקוטר 3.6 סנטימטר עם מחיצה קטנה בתוכו בכליה השמאלית , גבולותיו חדים , השומן סביבו שמור . הנגע המתואר אינו עובר האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי . הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום ,באגן ובמפשעות . מודגמים מספר פיתולי אילאום בסמוך לאילאום הסופי בעלי דופן מעובה , גבולותיו סדירים ,השומן סביב שמור. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו . שלפוחית בעלת דופן סביר. לסיכום : ---------- 2 אבנים זעירות בכליה השמאלית ,ללא הפרעה אורומכנית. ציסטה קורטיקלית בכליה השמאלית ,כמתואר . מספר פיתולי אילאום בעלי דופן מעובה מצריכים השלמת בירור על ידי רופא גסטרואנטרולוג. יש לשקול ביצוע CT אנטרוגרפיה. על החתום מומחית לרדיולוגיה אבחנתית. אציין שאני (בן 50 ) חולה קרוהן .כרגע לא בהתקף . כל הבירור התחיל מזה שהתלוננתי לפני מספר חודשים על כאב חלש במפשעות , לפעמים מורגש גם באשכים . כמו כן לפעמים תחושה של כאב עמום באזור הכליה הימנית. יש לי היסטוריה של אבנים בכליות שיצאו לבסוף (על בסיס קלציום). בדיקות דם תקינות כולל תפקוד כליות וכבד . מה דעתך דוקטור ,לגבי פיתולי אילאום בעלי דון מעובה-מצריכים המשך בירור גסטרו ? מה המלצתך \ חוות דעתך בנדון ? חג אורים שמח

נראה שעיקר בעיתך היא אורולוגית ואינה קשורה למחלת הקרוהן. פיתולי האילאום המעובים מצביעים קרוב לוודאי על מחלת קרוהן באזור זה. ד"ר גל