מה עדיף ?

רופא נכבד, אנא, דעתך, לאחר הנתונים שאני כותבת. כיס המרה שלי נכרת לפני כ10 שנים. במחצית אפריל, השנה, לאחר כאבים חזקים בבטן ולעתים בגב, (כמין חגורה)הופניתי לבדיקת us על קולית של איברי הבטן.. התוצאות: התרחבות של דרכי מרה חוץ ותוך כבדיים, ברוחב עד 24 מ''מ. לא הודגמו אבנים. לסיכום: חסימה באיזור יוקספפלארי. היתר תקין או אין עדות ל.. בדיקות דם ושתן מקיפות - TSH, T3- T4 בנורמה. HEPATITIS שלילי. APTT-SEC 31.7 PT%93 מה שלא בנורמה: CHOLESTEROL LDL 145, CHOLESTEROL 211, ALKPHOSPHATASE 126, PLT 607 בתחילת מאי עברתי בדיקת CT של הבטן והאגן אחרי הזרקת חומר ניגוד לווריד ולאחר מתן חומר ניגוד דרך הפה. התוצאות: צינור המרה המשותף רחב וקוטרו עד ל10 מ''מ. בולט יותר באונה השמאלית של הכבד. עיבוי דופן באיזור הפילורוס והתריסריון הפרוקסימלי. לא מזהים תהליך תופס מקום באיזור ראש הלבלב. צינור הלבלב, טחול,כליות והיתר תקין או לא מזהים .. ב23 למאי US בטן. התוצאות: צינור המרה המשותף עד קוטר של 14 מ''מ. הודגם איזור אקוגני בכבר בקוטר של 6 מ''מ. ייתכן המנגיומה. היתר תקין. בכל הבדיקות ממליצים המשך בירור. שאלתי : מה נראה לך עדיף ? EUS או ERCP בתודה מראש, דפנה

רציתי לדעת מה אתה ממליץ בין שתי הבדיקות הללו אבל דילגת על שאלתי, אנא עזרתך הדחופה!!!!!!!!!!!!!! תודה דפנה

להערכתי אם אין הפרעה חסימתית ניכרת בתפקודי הכבד וקיימת הרחבה קלה בלבד של דרכי המרה הבדיקה העדיפה היא EUS או בדיקת MRCP (סוג של MRI של דרכי המרה)שהיא בדיקה לא פולשנית. ד"ר גל

ד"ר שלום, תודה על התייחסותך הענינית! המשך יום טוב, דפנה