אבחון לא ודאי של קרוהן - מיואשת

שלום רב, הנני בחורה בת 25 שסובלת ב-7 שנים מבעיות עיכול: היתה ירידה במשקל, אנמיה של B12+חומצה פולית + ברזל + וטימין D, פריטין ממש נמוך, אי סבילות ללקטוז, כאבי בטן כרוניים ואי סבילות למאכלים רבים. עברתי גסטרוסקופיה שגילתה דלקת כרונית בקיבה ללא חיידק, השטחת קפלים בתרסריון, טופלתי במשך שנה בלוסק בגלל כאבים בוושט. לאחרונה דלקת פרקים וכאבים איומים בבטן תחתונה בצד ימין, שינויים ביציאות, גזים וכאבים שמעירים אותי כל בוקר מוקדם מאוד. בצילום מעי דק ראו היצרות באיליום הסופי, בקולונוסקופיה ראו אפטות פזורות באיליום + כיב מאורך + דלקת, הרופא אמר שזה נראה ממש מתאים לקרוהן, שהוא לא יכל להיכנס יותר מ-10 ס"מ למעי הדק כי נורא כאב לי, אך ממה שראה זה הספיק לו. שלשום קיבלתי את תוצאות הביופסיה ורשום דלקת אקוטית מקומית במעי הדק. הרופא לא יודע לומר אם זה קרוהן או לא, נראה לו שלא ואני כבר מיואשת מכל החולשה והכאבים האיומים האלה שגורמים לי כבר חודש להיעדר מהלימודים..! אפילו כמויות הברזל שלקחתי לא נספגות וההמוגלובין רק יורד ויורד. למה כ"כ קשה לקבוע אבחנה? אם זה לא קרוהן, אז למה כל הדלקות והבעיות ספיגה הללו? האם אני אמשיך לסבול שנים בלי פתרון? בינתיים רשמו לי "בודיסון" ואני אתחיל לקחת היום בערב בתקווה שזה יקל.

בוקר טוב לך איניני רופאה כמובן,אבל אני יכולה להציע לך את מה שהציעו או את מה שעשו לי. תראי, גם הרופא גסטרו שלי חושד בקרוהן מסיבה שיש לי מחלת מעי דלקתית כבר שנתיים שאובחנה בקולונוסקופיה פולשנית דלקת כרונית של המעי הגס ולא סיפר לי מה הוא מצא במעי הדק אבל מה שאני יודעת הוא שביופסית תרסריון שלי היא תקינה שנלקחה בגסטרוסקופיה . לשם כך קיימת בדיקה נוספת שנקראת: "קפסולה למעי דק" ,בדיקה זו חדשנית ויקרה מאוד את צריכה לבלוע קפסולה ,לפני כן לצום 12 שעות ולשתות שוב חומרים כאלו..... משלשלים אם אני לא טועה , גם אני מפחדת מכך ,אבל לא נותרה לי ברירה. וגם יש בדיקה סי טי הדמיה בפרוטוקול קרוהן ,שמוצאים שם כמעט ודאי אם יש לך קרוהן אגב ,הכדור בודסון גם אני לקחתי אותו, ובהתחלה עזר לי ואחר כך כבר לא. אז יש פנטסה למינה.... להתראות ובהצלחה תרגישי טוב.

והיא נתקעה באיליום הדיסטלי ואחרי 3 ימים זזה למעי הגס. לכן, הבדיקה לא הועילה בכלום ואני והרופא החלטנו שכמובן לא אעשה את הבדיקה שוב. מה זה CT בפרוטוקול קרוהן? זה CT בטן? הם סבלת מתופעות לוואי של בודסון?

יש לך את כל הסימנים של מחלת קרוה'ן וכן הוכחה בבדיקה רנטגנית , אנדוסקופית ופתולוגית של מחלת קרוה'ן, להערכתי זה מספיק בהחלט לאבחנה. אם קיים ספק אפשר לבצע גם בדיקת קפסולה. ד"ר גל

תודה, אבל בביופסיה רשום רק דלקת פוקלית אקוטית והרופא אומר שזה לא מעיד על קרוהן, למרות שבבדיקה עצמה ראו דלקת + כיב ואפטות. את הקפסולה עשיתי, אך היא נתקעה בהיצרות באיליום הדיסטלי ו"השתחררה" משם למעי הגס רק כעבור 3 ימים ולכן היא לא אבחנתית והמליצו לי שלא לעבור את הבדיקה הזאת שנית.