כאבי בטן שחולפים אחרי אוכל
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום דוקטור, ב3 חודשים האחרונים יש לי כאבי בטן שבד"כ יהיו בבוקר או לאחר זמן ממושך שלא אכלתי (לאחרונה זה מתגבר וקורה גם בשעות הערב) מיקום הכאב: בטן ימנית עליונה, קצת מעל החיבור בין שני חלקי הבטן. אופי הכאב: הכאב מזכיר במשהו כאבי שרירים שקורים למחרת אימון כושר או התכווצות שרירים שקורית במהלך ריצה. הכאב מקרין גם לגב. אם אני יושב/שוכב ללא תנועה הכאב חלש יותר אבל אם אעשה תנועת שריר קלה הוא יכאב יותר. אציין עוד כי אני כמעט לא מתאמן כך שזו לא הסיבה לכאב. פעם בשבוע בד"כ (או פחות) אני משחק כדורסל אבל אין קורלציה בין המשחק לכאב שקיים קבוע. אין לי חום או כאב אחר וזה כלל לא דומה לכאבי בטן שנובעים מאוכל מקולקל, גם היציאות במצב מצויין. אני בן 33, בריא בד"כ. לפני כ-5 חודשים נתגלה לי שיעור כולסטרול גבוה (רע: 180) וגם אנזימי כבד גבוהים (GPT ו AST הרבה מעל הרגיל) ובעקבות זאת נשלחתי לאולטרהסאונד של איברי הבטן שם נתגלה כבד בעל מרקם מעט שומני וכל שאר האיברים תקינים. שקלתי אז 77 ק"ג ואני 1.72. בעקבות הממצאים התחלתי בדיאטת כולסטרול שזה הורדת כמויות של בשר ומוצרי חלב שמנים וכן מיעוט בחטיפים עם שומן רווי. כמו כן הורדתי את כמות האלכוהול. בבדיקה חוזרת מלפני כחודשיים הכולסטרול ירד רק במעט ל 170 LDL אך אנזימי הכבד ירדו משמעותית. הכאב החל מלפני 3 חודשים עת שקלתי באיזור ה 74 ק"ג והיה חלש, מאז ירדתי למשקל של 70-71 ק"ג והכאב התחזק. הייתי אצל כירורג שהעריך כי הכאב מקורו בסיב עצבי ושאין מה לעשות נגד זה. הוא הפנה אותי גם לאולטרהסאונד של דופן הבטן שם לא נמצא שום דבר. לבקשתי לאולטרהסאונד נוסף של איברי הבטן הוא טען שאין סיכוי שמשהו התשתנה מהבדיקה שעשיתי מלפני 5 חודשים ולפי התרשמות שלו בכל מקרה מקור הכאב הוא לא באיברים. קיים קשר ישיר בין אוכל לכאב. הבוקר לקראת שעה 11 הרגשתי כאב חד ממש חזק יותר מבעבר שבקושי הצלחתי לזוז, מיד התחלתי באכילה של סנדביץ' וקפה הפוך עשיר בחלב מה שגרם לכאב לפחות. לקראת שעה 13:30 אכלתי ארוחה גדולה ומלאה של בשר אורז וסלט + קינוח - אחריה הכאב כמעט פסק לגמרי. עד שחזר והתגבר עד לשיא בשעה 20, מיד אכלתי ארוחת ערב קלה והכאב פחת. זה התסריט הכמעט קבוע שלי, אני חייב לאכול והרבה כדי להפסיק הכאב. רק שלאחרונה הכאב הרבה יותר חזק ואני ממש מודאג. מה עוד ניתן לעשות? מה כל הסימנים הללו מראים? יש רופא מסויים שיכול לעזור באבחנה? תודה.
אני תמיד אחרי אוכל של 1/2 שעה מתחילה להרגיש כאבי בטן אני לא מעיזה להכניס כלום לפה שלי אני יש שותה משלשים אני כבר תקופה מסביק טוב כך עשיתי כל הבדיקות שום דר הכל בסדר תמיד אחרי אוכל אני בעצירות בלי משלשים אין מצה לכניס לשרותים
האם היית אצל גסטרואנטרולוג? ד"ר גל
אמנם יכולות להיות סיבות מרובות לכאב מסוג זה כולל כאב ממקום שרירי או עצבי אך הקשר לארוחות מצביע לכיוון מערכת העיכול ולכן הייתי פונה לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל
עדיין לא, קיבלתי הפניה לעוד שבועיים וגם זה בזכות שביקשתי דחוף (קופ"ח מכבי) בינתיים היו לי עוד 2 התקפות כאב כאלה ששמתי לב שהאוכל לא עזר להעביר את הכאב. הכאב עבר מעצמו קצת אחר כך. ככה שאני לא בטוח שיש קשר ישיר (ואולי רק עקיף) לאוכל. האם ייתכן אולי שגזים גורמים לכאב שכזה?
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
