כבד מוגדל? ריאות?

שלום רב יש לי שאלה אליכם המומחים בנוגע לאבי בן 64 עבר כריתה תת שלמה של המעי הגס. עומד לעבור שוב ניתוח לסגירת הסטומה לאחר חצי שנה שהוא איתה. עומדים לעבור סיטי פט, אך בינתיים קיבלנו את הממצאים הנ"ל אשמח אם תוכל להאיר את עיניי בתוכן הכתוב לעיל. טומוגרפיה מחשבית של הבטן והאגן ללא הזרקת חומר ניגוד עקב קריאטנין גבוה. במעבר חזה - בטן, הודגמה קשרית הקפית זעירה בגודל כ-2 מ"מ, בריאה הימנית. הודגם הכבד במימדים תקינים. ניצפה ממצא היפודנסי לא הומוגני באונה הימנית בקרבת הורידד הקווה בגודל כ-2 ס"מ, אשר טיבו לא ברור, המנגיומה? אחר? יש לבצע בדיקת אולטרא סאונד לקורלציה. ניצפו מספר הסתידויות זעירות בכיס המרה , אבנים. הטחול הלבלב אדרינלים ושתי הכליות בגדר הנורמה אין עדות להידרו נפרוזיס. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום ובאגן . מצב לאחר כריתת מעי הגס עקב שאת בסיגמה. הודגם אילאוסטומה בבטן שמאלית. הודגם כיס שתן בעל דופן מעובה. ערמונית מוגדלת. , אנא האר את עיניי בתוכן הכתוב, יש לי כאן כל מיני בעיות שכתובות אך הממצא הכי חשוב כאן כמדומני זה הכבד או שמא אני טועה? הניתוח הוא לעוד שבוע האם יש טעם לדחות אותו לאור הממצאים הנ"ל? אשמח לתשובתך ותודה לך על הכל. מירי

אינני יכול להתחייב על ממצאים אולם חשוב לברר את הממצא בכבד לפני הניתוח מכיוון שגרורות עלולות לשנות את מהלך הטיפול. ה CT וצע ללא חומר ניגודי ולכן יש להשלים US ו CT-PET כדי לברר את הממצאים המצויינים. ד"ר גל