אדנומה בסיגמה במעי הגס

שלום רב, לפני כחצי שנה עברתי כריתת פוליפ בגודל ס"מ אחד מהסיגמה. תוצאות הבדיקה ההיסטופתולוגית. Fragments of Tubulovillous adenoma with foci of high grade dysplasia. Margins cannot be assessed. מהי הכוונה שלא ניתן להעריך את השוליים? מלבד הכריתה עברתי בקורת קולו נוספת לאחר חודשיים שהיתה תקינה והוזמנתי לבקורת נוספת בעוד שנה. האם זה מספיק או שיש לנקוט צעדים נוספים? מודה לכם על המידע.

בבדיקה הפתולוגית בודקים את אזור החתך ורואים אם קיימים שוליים בריאים במקום ומה המרחק מאזורי הדיספלזיה הקשה לגבולות הכריתה. אזורים של דיספלזיה קשה הסמוכים לאזור הכריתה חשודים לחדירה לדופן המעי ואז הכריתה האנדוסקופית אינה מלאה ויש לשקול כריתה כירורגית. לעתים קשה לזהות את גבולות הכריתה ולא ניתן להעריך אם מדובר בכריתה מלאה. במקרים כאלו הרופא יעבור על הביופסיה ביחד עם הפתולוג לפני החלטה על המשך טיפול. ד"ר גל