קרוהן ודלקת פרקים

שלום ד"ר אני חולה קרוהן בן 29 וחולה במחלה כבר 14 שנים. הייתי רוצה להתייחס לשנה האחרונה- במהלך השנה האחרונה מצבי השתפר פלאים בעקבות נטילת פורינטול ,2 כדורים ליום. לפני 4 חודשים הפסקתי לקחת את הכדורים למשך חודש מסיבות שלא קשורות. חזרתי לקחת את הכדורים ,התחושה הכללית מצויינת, אבל בדיקת הדם שלי לא מפסיקה לרדת. בנוסף הברזל נמוך, B12 נמוך, ובכלל כל שבועיים אני שם לב שההומוגלובין יורד . בשבוע האחרון הוא הגיע ל 9.6. דרך אגב בתקופה הראשונה לנטילת הכדור , הבדיקות היו מצוינות!, ואילו עכשיו הם יורדות. א. האם יש לי ממה לחשוש? ב. לאחרונה הבחנתי שלאחר מאמץ, אפילו לא רב יש לי כאבי רגליים, צוואר , וגם הכתפיים קצת כואבות לי, האם אלו סממנים של דלקת פרקים? או סתם התקררות? ג. האם דלקת פרקים , זה מסוכן?וניתן לטיפול מיידי? ד.האם ירידת ההומוגלובין מראה שישנה דלקת במקום אחר בגוף??? אין לי עם מי להתייעץ מכיוון שגם רופא הגסטרו וגם רופא המשפחה , נמצאים בחו"ל. אשמח לתשובה מפורטת ומכוונת. יש בי דאגה גדולה. תודה אלון

ירידה בהמוגלובין , ברזל ו B12 מראה בד"כ שקיימת ירידה בספיגה עקב דלקת במעי הדק וייתכן שיש גם דימומים מהמעי. ייתכן שהירידה נובעת מהתקופה שהפסקת את הפורינטול, בכל מקרה רצוי לקבל תוספת ברזל ו B12 בתזונה ובהמשך לשקול להוסיף טיפול. ד"ר גל