הבהרה - מנוחה בשליש ראשון והמשך הצלחת ההיריון?

שלום לדר' יריב גדעוני וברוכים הבאים. אני במנוחה בביתי משבוע 5 (כרגע אני בסוף שבוע 7). הסיבה למנוחה היא דמם קל שבא והולך (בד"כ כתמים חומים קטנים. אחת לשבוע הפרשה דמית טרייה בהירה ומועטה מאוד המופיעה למשך דקה/שעה.) המנוחה באה בשל הדמם בצירוף צרות ההיסטוריה (הפלות חוזרות: שבוע 9 - אי דופק. שבוע 21-תאומים-צירים מוקדמים.) ההיריון הנוכחי הושג לאחר טיפולי פוריות לא מעטים, כמה שנים לאחר ההיריון האחרון. יש לי גם כמה ציסטות גדולות (2 מהן בגודל 40*40) כולן באותו צד. אני גם מקבלת תמיכה להיריון מאז הדימום הראשון (אוטרוגסטן 3*3, אסטרופם 1*2, זריקות פרולטון דפו 250 מ"ג פעמיים בשבוע). כמו כן אני מקבלת זריקות קלקסן כל יום - 60 מ"ג -בשל ההפלות ובשל תוצאת פקטור 5 שלא הייתה מאוד משביעת רצון. ענית לי במקום אחר שיש לברר את הסיבה לדימום, ולנהוג בהתאם. האם יש דרך לדעת מה הסיבה (מלבד ביצוע צילומי רחם)? עשו לי צילומי רחם והיסטרוסקופיה בעבר וגם ממש קודם להיריון והכול היה תקין. האם הסיבה לדימום יכולה להיות הציסטות? עד כה מצב העובר נראה תקין. האם יש עוד סיבות אפשריות לדימום? השורה התחתונה מדבריך - שמירה בשליש ראשון אינה קשורה לסיכויי המשך הצלחת ההיריון בשליש השני, אלא יכולה רק לשפר את הסיכוי להמשך השליש הראשון עצמו. הבנתי נכון? תודה

ציינתי ששמירת הריון עוזרת בעיקר באותם מקרים שפעילות עשויה לפגוע בהריון, כמו למשל באי ספיקת צוואר הרחם. איין להסיק מכך ששמירה איננה עוזרת בהמשך ההריון או באותם מקרים שסיבת הדימום איננה ברורה. כפי שלא ברורה סיבת הדימום כך לא ברורה תרומת השמירה, אך במקרים רבים, בעיקר במקרים בהם קיים עבר מיילדותי גרוע נהוג להמליץ על שמירת הריון בחזקת- " אם לא יועיל-לא יזיק " . לפי הפרטים שציינת במקרה הפרטי שלך יש מרכיבים רבים וחלקם קשורים באותה הפרעת קרישה שציינת.