בדיקות דם ואנמיה כרונית

שלום רב, דיברנו כאן לפני כשבוע וביקשת לרכז עבורך את כל המידע הבדיקתי שיש בידיי כדי שתוכל לתת התייחסות רצינית יותר. אני מקווה שמה שלהלן הוא ממצה, או לפחות מהווה בסיס נאות לעצה: תוצאות בדיקות דם: LYM% 19.00 MONO%5.43 NEUT.abs 6.09 EOS.abs 0.28 BASO abs 0.11 LYMP.abs 1.68 MONO.abs 0.47 WBC 8.63 HGB 9.2 HCT 34.00 MVC 70.10 MCH 23 .00 MCHC 32.80 RDW 16.70 *** RBC 4.99**** MPV 11.6**** PLT 331.00 B12 - 272 (בבדיקות קודמות היה 352) FOLIC ACID 5.05 GOT (AST) 31 GPT (ALT) 35 GGT 46 IRON 25 בבדיקת אולטרא סאונד ומיפוי של הכבד התגלה כבד שומני (לפני למעלה משנתיים). המטולוג, כאמור, אמר ש"יש להמשיך בירור" אך לא ידע לאיזה כיוון להמשיך... 1. מה משמעות תוצאות הבדיקות, ובמיוחד תוצאות הבדיקות בעלות הכוכביות, שבהן ערכים גבוהים מהצפוי, ואלו חידושים אצלי (עד כה היו תוצאות נורמליות). 2. לציין, כי התוצאות הללו הן לאחר לקיחה ממושכת (למעלה מחצי שנה) של gentel iron של סולגאר, ולאחר שפיתחתי תגובה אלרגית להחדרת ברזל בעירוי תוך ורידי (כפי שכבר כתבתי בפנייתי הקודמת לכאן) 3. מה אפשר עוד לעשות????? תודה מראש, סמדר

מה שהבדיקות הללו אומרות זה שחסר לך ברזל ככל הנראה ויש לברר ממה הוא נובע וכמובן לתקן את המצב. זו הסיבה ל- MCV ו- MCH הנמוכים ול- RDW הגבוה. הערך של ה- MPV משמעות מעשית. מציע שתקראי את המאמר על משק הברזל בכתובת http://doczz.tripod.com/munachim.htm השורה התחתונה היא שיש כמה דברים שחייבים לבדוק: א. יש לשלול איבוד דם מדרכי העיכול - כיב, פוליפ, כלי דם מדמם וכיו"ב. דימום מדרכי העיכול יכול להתרחש גם בלי שמוצאים "דם סמוי" בבדיקת צואה ויכול גם להיות ממקום כלשהו במעי הדק (מקום שהרבה פעמים נוטים לשכוח...). ב. אם יש איבוד דם מסיבי במחזור - יש דרכים להקטין כזה איבוד (גלולות, הקסהקפרון) ג. יש לשלול איבוד דם בדרכי השתן. ד. ספיגת הברזל במערכת העיכול. יכולה להיות הפרעה לספיגה בגלל מחלות שונות הפוגעות ברירית מערכת העיכול (מחלת צליאק, למשל, ואחרות) או בגלל נוכחות חיידק הליקובקטר כרוני בקיבה. אין לוותר עד שתימצא הסיבה !!! יש עוד כמה בדיקות שכדאי לעשות - רמת פריטין, רמת טרנספרין, מספר הרטיקולוציטים, ויש להסתכל במשטח הדם ולהתרשם מהמראה של הכדוריות האדומות. מה מוצאך ? אם יש תלסמיה במשפחה כדאי לבדוק אם אינך נושאת גן תלסמי בנוסף לבעיית חסר הברזל. במקביל, ובהמשך, יש להשלים את הברזל החסר. כמות הברזל שישנה בתכשיר שהזכרת קטנה מכדי לתקן חסר מהותי של ברזל במהירות הנדרשת, בודאי במקרה של המשך איבוד דם / ברזל. יש הרבה תכשירי ברזל שנלקחים דרך הפה וצריך למצוא את האחד שיתאים לך. בנוסף, כדי למנוע מחסור, כדאי כנראה גם להוסיף לברזל גם חומצה פולית.