DVT

בוקר טוב דוקטור בספטמבר 2002 התגלה לי DVT ביד ימין, טופלתי בקלקסן , נעשה ברור קרישה, ובגלל הומוציסטאין גבוה התחלתי לקחת מדי יום טריקרדיה. לפני חודשיים ראו שהכל בסדר, בבדיקת דופלר הקריש כבר לא היה, רמת ההומוציסטאין ירדה ל-5, והופסק הטיפול בהמטולוגית. אציין שאני ממשיכה לקחת את הטריקרדיה כל יום. אתמול , לאחר התנפחות אותה יד, נעשה דופלר, וגילו כי יש קריש חדש, מה יכולה להיות הסיבה לכך, אם הכל כבר היה בסדר?? תודה רבה עדי

א. DVT בעבר הוא גורם סיכון עצמאי לטרומבוזיס בפני עצמו בלי קשר לגורמי סיכון אחרים. ב. היכן ביד ? האם יש גורם מקומי שמעכב את זרימת הדם בורידים ? צמיד או בגד הדוק ? תיק שנישא בצורה מסויימת ? בלוטות בבית השחי ?

שלום דוקטור, אובחן DVT באחד מהוורידים הברכיאליים, מתחיל בחלק הפרוקסימלי של הווריד הברכיאלי ומתמשך כלפי מטה עד לחלקו הציסטלי. הוורידים של המרפק, וריד אקסיאלי וגיגלרי פתוחים. אין כל תכשיט ביד ימין, פרט לטבעת משוחררת.

ד"ר ציצוביץ שלום לאחר התנפחות של הבלוטה מתחת לבית השחי וביצוע פיופסיה התגלתה לימפומה מסוג ממאיר. הוחלט לבצע בדיקת מח עצם שלדיברי הרופא יצא תקין אני מבקשת את חוות דעתך המקצועית מכיון שישנה הערה המופיעה בבדיקה של מח העצם להלן ההערה: ממצאים מיקרוסקופים: בחתכים פריאוסט סחוס ועצם קורטיקלית החומר דל ולא אבחנתי. להלן ההבחנה הפתלוגית כפי שרשומה ONE MARROW NOS T06000 NSUFFICIENT TISSUE FOR DIAGNOSIS M09000 האים כמות החומר לא משפיעה אל אמינות ודיוק בבדיקה? ב. אים אכן מח העצם תקין האים לדעתך כדאי כבר בשלב הזה לאגור מח עצם לעת הצורך? ג. האים בהכרח טיפול כימותרפי פוגע במח העצם? בתודה מראש ויישר כח על סבלנותך, סילבי.