לוקמיה

שלום אבי בן ה- 66 סובל מלוקמיה מילוציטית כרונית. בתחילה הוא טופל בזריקה ימיומית של אינטרפרון ולאחר כחצי שנה עבר לתרופה שנקראת "גליבק". עד היום הוא נטל 4 כדורים כאלה ביום (היה שלב שהוא שילב את האינטרפרון והגליבק לסירוגין). בבדיקת מח עצם שגרתית שנעשתה לו, עלה כי אין שיפור במצבו והרופא העלה לו את המינון ל- 5 כדורים בסה"כ. בשיחה עם הרופא נאמר, כי אם בהמשך עדיין לא יהיה שיפור, יעלו לו את המינון ל-6 כדורים, אך זה יהיה המקסימום. דובר עוד על משהו שקשור לבעיה בכימיה של הדם שקשורה לתרופה (לא ממש הבנתי). בשיחה הייתה תחושה של חוסר אונים מצד הרופא. הוא אמר שאין כיום פיתרון אחר חוץ מגליבק ואם התרופה לא תועיל, אין עוד מה לעשות. רציתי לדעת אם ידוע לך בכל זאת על איזשהו פיתרון אחר במידה ו- 6 כדורי הגליבק לא יעזרו בסופו של דבר ובנוסף, רציתי לדעת מה בעצם צפוי לאבי, במידה והכדורים לא ישפרו את מצבו. תודה רבה, בת מודאגת

שלום לך ראשית, ברור שאיני יכול להתייחס לחולה הספציפי מחוסר מידע על מצב החולה, פעילות המחלה אצלו (האם הוא בשלב הכרוני או בשלב ההאצה) וכיו"ב. איני יודע גם במה מתבטא חוסר התגובה. שנית, יש אכן חולים שמגיבים רק למינון גבוה יותר של התרופה ואני מקוה שהטיפול יועיל לו בהמשך. על התרופה ותופעות הלואי שלה את יכולה לקרוא ב- : http://www.gleevec.com/info/page/cml-about-glivec יכולה להיות פגיעה בתפקודי כבד ואולי לכך התכוון הרופא. מבחינת ה- CML, המהלך ה"טבעי" של המחלה הוא מעבר משלב כרוני דרך שלב של האצה לשלב הבלסטי ולמצב שדומה או זהה ללאוקמיה חריפה. בחולים צעירים ניתן לנסות ולטפל בבטיפולים כימיים אגרסיביים ולהשתיל מח עצם מתורם. אצל מבוגרים הדבר לא אפשרי בגלל הסיכון הרב הכרוך בתהליך.ניתן לנסות ולטפל בתרופות שונות - כמו בלאוקמיה חריפה, בתקוה שהדבר יסייע בהאטת המחלה או בעצירתה, אבל התוצאות אינן מעודדות בהשואה לאלו שמושגות ע"י גליבק. קראי עוד בהרחבה: http://www.emedicine.com/MED/topic371.htm רפואה שלמה