פוליציטמיה וורה

שלום רב, אני מאובחן כחולה ב PV. מטופל בהקזות ואספירין. לאחר סדרה של הקזות דם שלא הורידו משמעותית את ההמטוקריט וההמוגלובין (וגרמו גם לעליית ה PLT), התחלתי טיפול ב HYDREA שתי שאלות עיקריות לי אליך: 1) בספרות מופיעה האפשרות שההידראה מאיץ סרטן (בעיקר לוקמיה). האם אכן זה כך? 2) מזה כחודש יש לי נימול חזק וקבוע ביד ימין. בדיקת EMG בפרק כף היד נמצאה תקינה. האם ייתכן שזהו סימן לקריש דם ? היכן? מה ניתן לעשות כדי להזים/לאשש הנחה זו? כיצד יש לטפל ? בתודה מראש !

לגבי הסיכון הלאוקמוגני של הידראה לטווח ארוך, הדעות חלוקות בנושא זה ואין נתונים שיוכיחו זאת בצורה ברורה וחד משמעית. ברור שהסיכון של פוליצטמיה ורה לא מטופלת גדול בהרבה מהסיכון של הידראה שאפילו אם הוא קיים הוא קטן. אני מבין שהנימול בכף היד (לפי בדיקת ה EMG שציינת). האם בכל האצבעות ? באיזה מהן ? איני יכול לדעת מכאן מה הסיבה וצריך להמשיך לברר את כל האפשרויות. העזר ברופא המטפל ובנוירולוג. הטיפול נגזר מהסיבה ובודאי שאיני יכול להתייחס לכך כרגע.

תודה על תשובתך. בנוגע לנימול - הוא לא רק בכף היד, אלא בכל הזרוע. הוא מופיע ברציפות אך עוצמתו משתנה. באיזה כיוונים היית מציע להמשיך לבדוק? איך ניתן לאשש/להזים חשש לקריש דם (אולי בעורק היורד מהראש לעמוד השדרה??)