לימפומה וטיפול במבטרה

שלום! אבי אובחן כסובל מdiffused large b cells NHL. קשרי הלימפה הנגועים מצויים בדופן האחורי של הקיבה בסמוך לשער הטחול ומסביב לקיבה. הטחול מוגדל עם חשש למעורבות במחלה. הדבר התגלה עקב כיב מדמם וירידה חדה בהמוגלובין. בנוסף אבי חולה לב מזה 10 שנים. עבר אוטם ולאחר מכן 5 צינתורים. כמו כן הוא חולה בסוכרת (מטופל תרופתית ואינו מזריק אינסולין). הרופא המטפל המליץ על טיפול במבטרה בנוסף לCHOP החל מהסדרה השניה של הטיפול שעומדת בפתח. קראתי את תשובתך בנושא ואת ההפניות בנושא. אחת מתופעות הלוואי שהוזכרו היא פגיעה בלב. אני יודעת שגם הכימותראפיה פוגעת בלב- שאלתי היא האם המבטרה מזיקה ללב עוד יותר מהCHOP? תודה רבה אפרת

שלום אפרת א. מבטרה אכן עלולה להביא לפגיעה לבבית אצל מי שיש לו מחלת לב איסכמית או אי ספיקת לב, אבל זו אינה הוראת נגד חד משמעית לטיפול במבטרה אלא התויה לזהירות ולהשגחה. קראי : http://www.medsafe.govt.nz/Profs/Datasheet/m/Mabtherainf.htm ב. כנגד ההשפעה המזיקה ללב של האדריאמיצין הנמצא במישלב CHOP אפשר להעזר בקרדיוקסן המגן על שריר הלב במקרים כאלה קראי http://www.biospace.com/ccis/detail.cfm?ClinicalID=113

תודה רבה!