אנמייה

שלום דר ביתי בת שנה וארבעה חודשים, ניזונה היטב (בשר, פירות וכו'..) בבדיקת דם בגיל שנה ההמוגלובין היה 11.5 - טופלה מאז בברזל . בחודש האחרון 22 טיפות ברזל ליום. מאז גיל שנה ועד היום ההמוגלובין הינו במגמת ירידה - כל הזמן הוא 9.5 , 9.8 , 8.8. לאור האמור לעיל ולאור הטיפול בברזל הוחלט לערוך לה בדיקות דם גם לבדיקת מחלת ה - BETA. THAL אף על פי ששני ההרים אשכנזים. (אגב, ביתי במעון וחולה בערך אחת לשבועים). להלן התוצאות של בדיקת המחלה: WBC=12.1K/UL RBC=4.32M/UL HGB=9.7g/dl HCT=32.5% MCV=75.1fL MCH=24.7Pg MCHC=32.8g/dl RDW=15.5% PLT=353K/ul MPV=7.8fL MACRO%=0 MICRO%=9 HYPO%=10.4 HbA2=2.7% HbA=97.3% בסוף דף התוצאות של בדיקהזו רשום כי המחלה לא נשללה בבדיקות נוספות מאותו יום התוצאות הינן: פריטין=100 IRON=92 VITAMIN B12=914pmol/L folid acid=53.8nmol/L אגב שני הערכים האחרונים חורגים מהתחום (למעלה) שאלותיי הן: 1. האם אכן ביתי חולה במחלה זאת,האם ניתן לקבוע זאת חד משמעית לכאן או לכאן והאם דרושות בדיקות נוספות לקביעה של דברים נוספים. במידה והיא לא חולה, מדוע ההמוגלובין כה נמוך אף על פי שמטופלת בברזל ומה צריך לעשות מודה לך מאוד נועה

ראשית, אדגיש שאינני המטולוג ילדים וזו התמחות בפני עצמה. שנית, לכאורה, לפי תוצאות האלקטרופורזה של המוגלובין אין לה תלסמיה, והדבר גם לא מתאים מבחינת מוצא ומבחינת תיאור מהלך הדברים. בכל מקרה, ניתן יהיה לחזור על הבדיקה הפשוטה הזו בעתיד. אין בכך דחיפות. גם רמת הברזל אצלה תקינה ואין מחסור בויטמינים האחרים - כפי שציינת. יתכן שמחלותיה התכופות גורמות מצב של "אנמיה של מחלה כרונית". במצב זה יש הפרעה בניצול הברזל ובהכנסתו לכדוריות האדומות וזה מדמה מצב של חסר ברזל. נראה לי שיש לבחון מדוע היא חולה כל הזמן ואם יש דרך למנוע זאת. יתכן שפתרון בעיה זו יביא לשיפור ההמוגלובין. מצב אחר שיכול לדמות חסר ברזל הוא תת פעילות של בלוטת התריס.