לימפומה פוליקולר

שלום ד"ר, כבר התכתבנו בענין זה, אך לצערי ישנה התפתחות שאיני יודעת את משמעותה עדיין. תזכורת קצרה: לאמי בת ה-70 נתגלתה לימפומה פוליקולר מיקסד באזור הפרוטיס. הוצאה הבלוטה. וכן רמת לימפוציטים הייתה גבוהה, בדיקת מח עצם תקינה. הוחלט לא להמשיך בטיפול כימו' או קרינתי, אלא להיות במעקב בלבד. כיום מספר חודשים לאחר הניתוח יש לה שוב גוש באזור המנותח. הרופאה המטפלת ממרכז רבין טענה בביקור האחרון "שהגוש לא משמעותי", אך בינתיים הוא גדל. מחר אנחנו שוב בביקורת. שאלותי: 1. מה משמעות ענין הופעת הגוש הגדל? עד כה לא ניתן היה לומר בברור מהו ה-staging של המחלה. האם הופעת הגוש מלמדת משהו על שלב המחלה? 2. אודה לך אם תוכל להנחות אותנו מה לשאול/לברר מחר ואילו בדיקות נוספות כדאי לנו לבקש. 3. האם גוש יכול להיות "לא משמעותי"? ושוב תודות. גל

איני חושב שיש גוש "סתם ככה". אם אמנם יש גוש ולא מדובר במשהו אחר, כמו אבצס, צלקת לאחר הניתוח וכיו"ב, הרי שקרוב לודאי שיש חזרה של הגידול באותו מקום. מה שיש לעשות זה לברר אם יש סימני לימפומה במקום אחר בגוף, כולל מח עצם, ולשקול טיפול בהתאם, כלומר: אם הכל נקי - לשקול הקרנה מקומית ואם יש מחלה באזורים נוספים לשקול טיפול סיסטמי +/- הקרנה מקומית.

תודה על תשובתך. כיצד מזהים סימני לימפומה במקומות אחרים? כוונתך שיש לחזור שוב על בדיקת מח עצם, למרות שעשינו בדיקת מח עצם לפני בערך 4 חודשים בלבד? וטיפול קרינתי מקומי יש לשקול לאור העובדה שהגידול (אולי) חזר תוך פרק זמן קצר? (עד כה דובר על מעקב בלבד, כפי שהבנתי בעבר, אין מרפא לסוג זה של סרטן וכי אין הוכחות כי הטיפול אכן יעיל) אודה על תשובותיך, גל