בדיקת דם מעודכנת

שלום ד"ר להלן בדיקות דם מ3.12 לאחר השלמת ברזל (160MG*2)ליום wbc 8.2 rbc 5.31 hgb 11.1 hct 35.6 mcv 67 mch 20.9 mchc 31.2 rdw 32 plt 292 lym 24.6 lym 2 mid 3 mid 0.2 grad 72.4 gran 5.9 מערכת העיקול נסרקה (קולונו גסטרו אנטרוסקופיה ופסאג' רנטגן של המעי הדק -מחכה לגלולת צילום ) -סימפטומים דומים לאורך כל התקופה האחרונה עם שיפור מועט . 1.האם ספיגת הברזל תקינה יחסית לזמן? 2.מה ההשלכות המשוערות והאופציונליות? 3.תודה

שלום אני חייל בן 21 ובבדיקות דם מלפני חודש אובחנה אצלי אנמיה עם המוגלבין 8 התשובה הגיע לרופא יחידה לאחר שבועיים שבמהלכם נתתי תרומת דם וההמוגלבין ירד ל 7 (4.11.02) מאז התחלתי בבדיקות קולונו וגאסטרו תקינים כמו כן בדיקות דם ומשטח ונקבע לי תור לבדיקת המעי הדק בינתיים נוטל 160MGברזל פעמיים ביום לאחר נטילת 500MG שלוש פעמים ביום למשך שבוע וחצי (3.12.02) להלן תוצאות ספירת הדם האחרונה (13.11.02) WBC 5.19 RBC 4.98 HGB 8.6 HCT 32.2 MCV 64.6 MCHC 26.7 PLT 196 RETIC 1.4 RETABSU 7 כמו כן בבדיקה גופנית כבד וטחול אינם נימושים, וחלה אצלי הרגשה של איבוד זיכרון לטווח קצר (הנני מטופל ברמב"ם ,כך שהתיק המלא נגיש לבקשה) -ברצוני לדעת מה ההשלכות אם האנטרוסקופיה תהיה תקינה? -איזה מחלות נשללו עקב הבדיקות שכבר נעשו ואילו מחלות אופציונליות? -כמו כן אם לא תאובחן המחלה מהן ההשלכות ?

השיפור בהמוגלובין טוב מאוד ומצביע כנראה על ספיגה תקינה. כמובן שאין להפסיק את הברזל עדיין. ראה הסברים והנחיות בתשובות קודמות בנושא ברזל ואנמיה. כמו כן, לאור הייצור המוגבר של הכדוריות האדומות אני חושב שכדאי להוסיף חומצה פולית כדי שלא יווצר מחסור משני לייצור מוגבר. לעומת זאת, ה- MCV ו- MCH שנמוכים עדיין בצורה בולטת, יחד עם המספר הגבוה של הכדוריות האדומות, יכול להחשיד לקיום תלסמיה. אני חושב שכדאי לבצע בדיקת אלקטרופורזה של המוגלובין כדי לאשר או לשלול תלסמיה. אם מערכת העיכול תקינה ואין גם איבוד דם בשתן הרי שכנרה יש לייחס את חסר הברזל לתזונה עניה בברזל בצירוף תרומת הדם.