חומצה פולית

שלום אני בן 37 סובל מקרשיות יתר (שהתגלתה לאחר שהגעתי לבית חולים עם קריש דם ברגל) כרגע אני בשלב האיבחונים. מה שידוע כרגע זה שיש לי חסר בפרוטאין S הומלץ לי לקחת קומדין למשך החצי שנה הקרובה וחומצה פולית עד שיוכלו לברר האם יש בעיה גם עם ההומוציסטאין. שאלתי היא האם לקיחת חומצה פולית לבד לאורך זמן יכולה לגרום לנזק והאם רצוי לשלב אותה יחד עם ויטמין B6 ו- B12 כמו כן רציתי לדעת מה המינון המומלץ לקומדין תודה מראש אמיר

א. האמנם יש חסר אמיתי בפרוטאין S ? זה סוג של חסר שקשה לאבחן בעת שיש מאורע טרומבוטי (כי עלול להתקבל ערך נמוך כזוב) וצריך לאמת את זה. אימות כזה יכול להיות ע"י בדיקה עקיפה (של בני משפחה). ב. אין מינון "מומלץ" לקומדין. המינון הוא כזה שיביא את ה- INR לטווח שבין 2-4 או 2-3 בהתאם למחלה שבעטיה מקבלים את הקומדין, והכמות משתנה מאדם לאדם. ג. חפש בתשובות קודמות את ההנחיות לנטילת קומדין וקרא אותן היטב. ד. מה הבעיה לבדוק הומוציסטאין כרגע ? למה צריך לחכות חצי שנה ? בכל מקרה, חומצה פולית מספיקה ואין לה תופעות לואי.