מיאלומה

ד"ר בוקר טוב, אימי בת 51 חולה במילאומה נפוצה ( אובחנה לפני כ- 5 חודשים.) בנתיים הרופאים החליטו לחכות עם הטיפול בגלל שאין ממצאים ליטיים בעצמות ורמת החלבון עומדת על 3000 ורמת ההמוגלובין תקינה. אך לאחרונה ( 3 חודשים ) אימי החלה לסבול מכאבים חזקים ברגליים היא מתארת אותם כשריפה וככאבים ש"אוכלים" לה את העצמות כאבים בתוך העצמות אלו הם כאבים שהולכים ובאים ושתרופות כמו אלגוליזין פורטה ואופטלגין לא עוזרים בהפוגתם , הכאבים מתמקדים בשוקיים וכל פעם רגל אחרת כואבת ולעיתים אף שניהם יחד השאלה שלי היא האם אלו כאבים שאופינים למיאלומה ? או האם יתכן שזו בעיה עצבית שנוצרה כתוצאה מהמחלה יש לציין שעשינו בדיקת EMG והכל יצא תקין . הרופא המטפל יודע על המצב והוא נתן לה כדורים שיש לקחת אותם 4 ימים ( למרות שהביע הסתייגות קלה מהתחלת טיפול) , הבנתי שאלו סטרואידים אשר מהווים כ- 80% מטיפול ה- VAD שנחשב לטיפול אגרסיבי בשילוב כימוטרפיה השאלה שלי אם אמא תתחיל לקחת רק את הכדורים בלי כימוטרפיה האם זה יכול לפגוע ביכולת שלה לעמוד בטיפול VAD בעתיד ובהשתלה עצמית? אודה על תשובתך, כרמית

א. ממה שרשמת, אכן, כלל לא ודאי שהכאבים קשורים למילומה. האם יש לה מחלות אחרות שעלולות לגרום לכך ? סכרת ? עמילואידוזיס משנית למילומה ? האם הכאבים מוחמרים בהליכה ומוקלים במנוחה (מה שיכול להעיד על הפרעה בזרימת הדם בעורקי הרגליים) ? ב. אני מבין שהיא מקבלת דקסהמתזון. זה לא פוגע ביעילות עתידית של VAD או בהשתלה עתידית.

מה זה המושג מיאלומה? והאם קוראים למחלת הנשיקה בשמה זה עקב התנשקות הכבד והתחול?