קרישיות יתר בהריון מתקדם

שלום רב ! אישתי נמצאת בחודש תשיעי (שבוע 38). לפני כניסתה להריון הובחנו אצלה המוטציות הבאות: MTHFR HOMOZYGOTE, PT 20210 HETEROZYGOTE, F V LEIDEN HETEROZYGOTE אציין שבני משפחתה בעלי אותם מוטציות ללא התפתחות של טרומבוזה. אנו מזריקים מידי יום קלקסן 60 והיא וכדורי תריבמין פעמיים בשבוע וחומצה פולית כל החיים ללא קשר להריון. שאלותי - 1. מה חשוב שנדע לגבי המוטציות הללו ובייחוד לקראת הלידה ולאחריה ? 2. מהי המשמעות של PTT 31.4 (ערך גבולי) יותר מידי דלילות או ההפך ? 3. האים יש תחליף להזרקות הקלקסן ? בתודה מראש על תשומת הלב

לא בדיוק הבנתי את השאלה. האם כוונתך לומר שנאמר לה שעליה להמשיך בזריקות קלקסן כל החיים ? נראה לי שזה לא סביר. גם אם יש צורך מסיבה כלשהי לתת טיפול נוגד קרישה קבוע (למשל, אם היה לה ארוע טרומבוטי) , יש קומדין שנלקח דרך הפה. אני מציע שתבדוק שוב את הדברים ובעיקר, תבקש מהרופא המטפל להסביר הכל שוב ולנמק מה ולמה. בינתיים, מציע שתקרא תשובות קודמות בנושא קרישיות יתר, קומדין, קלקסן ועוד. יש הרבה מידע בפורום בנושא זה, כולל התייחסויות לשלב הלידה ולתקופה שלאחריה מבחינת השפעת התרופות. לא נראה לי של- PTT גבולי זה יש משמעות חריגה. בכל מקרה חיזרו על הבדיקה שנית. המעקב אחרי יעילות הטיפול בקלקסן נעשה לפי עיכוב פעילות פקטור 10 ולא בעזרת PTT.

הכוונה הייתה רק לגבי החומצה הפולית שהיא תקח לכל החיים. חשוב לי לדעת מה המשמעות של שלושת המוטציות הללו ביחד. כנראה שלא הבנתי את הסבריו של הרופא המטפל כפי שהייתי רוצה להבין ולכן אני שואל כאן. האים העובדה שחמתי שגם "נושאת" את אותם מוטציות מעולם לא השתמשה בקלקסן (בעצם גילתה לא מזמן שיש לה אותם) וילדה 3 ילדים בריאים ללא הפלות או בעיות אחרות שקשורות לנושא מקטין את הסיכון גם אצל אישתי? הנושא מאד מעניין אותי וחשוב לי לדעת כמה שיותר חיפשתי בדפים רבים בפורום הזה ולא מצאתי שילוב זהה של מוטציות. מודה לך על תשומת הלב