בלוטת ליפמה מוגדלת-לחולה לוקמיה

חליתי בלוקמיה ALL לפני 5 שנים ועברתי השתלת מח עצם. ההשתלה ב"ה הצליחה השתל נקלט אך התפתחה מחלת השתל נגד המקבל (GVHD) כרונית. לפני 3 ימים חשתי כאבים בבטן התחתונה מצד שמאל. כאבים שביום הראשון מנעו ממני לעמוד זקוף, ולמחרת התמעטו אך עדיין חשתי כאבים במישוש, עם שיעול וכד'. הופניתי ע"י רופאת משפחה לכירורג אשר שלל שבר (ארניה) וביצע דיקור עם שאיבה אשר הוגדרה על ידו - ללא תאים. אובחן גוש מקומי בגודל 0.8 מ"מ. אבחנה משוערת - בלוטת לימפה מוגדלת או נמק של שכבת שומן. האם בלוטת הלימפה המוגדלת יכולה להתקשר למחלה הבסיסית ? אני מודאג! האם ניתן לתת הסבר לגבי הסיבות לבלוטת לימפה מוגדלת ולדרכי הטיפול ? נשלחתי לאולטרסאונד בטן - אך טרם הספיקותי לבצעו. אודה לכם מאוד להתייחסות מהירה. חג שמח

בלוטת לימפה מהוה חלק ממערך החיסון של הגוף והיא בד"כ גדלה כחלק מהתגובה החיסונית נגד מזהמים שונים. במקרה של בלוטה במפשעה זה יכול להיות פצע ברגל, פטרת בכפות הרגליים, מחלת שריטת החתול ועוד סיבות מקומיות או אזוריות שונות. גם מחלה וירלית כללית שיכולה לגרום לכאבי בטן יכולה להביא להגדלה של בלוטות לימפה. לא ברור לי הקשר שבין כאבי בטן תחתונה ובין בלוטה כה קטנה במפשעה או מדוע היה צריך לנקר אותה לאחר 3 ימים. גם לא ברור לי מה פירוש "ללא תאים" - האם זו הערכה או תשובה ציטולוגית ? חוץ מזה, אינך יודע מאימתי הבלוטה קיימת, ובכלל, זו לא בלוטה בגודל משמעותי. לפני שהייתי חושב על קשר למחלתך הקודמת הייתי מחפש סיבות מקומיות או בנאליות לממצא.

אכן. יש לי על צפורן הבוהן פטריה - ישנה מאוד. ולפני כ- חודשיים צמחה לי פטריה על הזרת ברגל, יתכן שזה מקור הזיהום. ובאשר לקשר בין כאבי בטן תחתונה לבלוטה, בבדיקת רופא משפחה הוא חשב כי מדובר בשבר ולכן הפנה לכירורג. הכירורג שלל שבר עקב מיקוםהמיקום - אשר אינו מיקום של שברים. הוא ביצע דיקור של הבלוטה ובמקום קבע כי אין תאים - ללא שליחה למעבדה וכו' אלא ע"פ מראה עיניים - הערכה ?. בכל מקרה אבצע את בדיקת האולטרסאונד. תודה רבה על התייחסותך בברכת חג שמח.