קרישת יתר

בת 27 , ב11/5/02 עברתי אוטם שריר הלב. בדיעבד התברר שיש לי מחלה גנטית של קרישת יתר. עברתי בדיקת פקטור 5 ואני הומוזיגוטית הומוסצטאין תקין היה לי קריש דם שהגיע לעורק כלילי ימיני בלב. מאז אני מטופלת בקומדין וכל שבוע עושה בדיקת P.T כדי לבדוק את ה-N.R שלי הבעיה היא שזה אף פעם לא מתאזן לי. לצערי אני כבר אחרי 3 צינתורים האחרון נעשה בבלינסון יש לי 3 סטנדים בעורק ובנוסף גילו אנוריזמה על העורק הפגוע אז גם לא שוללים ניתוח מעקפים.ובכדי לעקוב אחרי האנוריזמה אני יצונתר עוד כחודשים. בנתיים אני צריכה לשמור על עצמי לא חזרתי לפעילות לא לשיקום מפחד שהאנוריזמה תתפקע. אני יודעת שהמקרה שלי מאוד מורכב. עברתי 3 בתי חולים וכל זה בתוך חודשיים. אני מייצרת קרישי דם והשאלה שלי היא האם על דעת עצמי אני יכולה לשחק עם הקומדין ברגע שתוצאת בדיקת הדם יוצאת נמוכה? אני כבר הפכתי רופאה לעצמי. והאם אתה ממליץ לי להיות במעקב אצל המוטולוג או מספיק רופאת משפחה וקרדיולוג. התורשה שלי מצד אמא קרישת יתר ( סבלה מטרומבוזות ברגלים, סבתא עם אירוע מוחי)ואבא ז"ל בגיל 53 קיבל התקף לב והיה חולה אי ספיקת לב נפטר מדום לב. עישנתי ולקחתי גלולות במשך 9 שנים.ולמה למה לא מגלים את הבעיות הנ"ל בבדיקות רגילות כמו בצבא או בתרומות דם. תודה .

לגבי איזון הקומדין - בודאי שאפשר לאזן בבית במעקב עצמי לאחר הדרכה מתאימה. יש מכשירים לניטור ביתי. בהחלט אפשרי שבמעקב עצמי האיזון יהיה יותר טוב. למה לא מגלים קודם ? ראשית, כי אין לזה ביטוי בבדיקות שגרה ואין כל הצדקה רפואית או כלכלית לבצע את הבדיקות המיוחדות לכל האוכלוסיה, בעיקר כשלא כל מי שיש לו הפרעה אכן סובל ממחלה. שנית, זה לא כ"כ מדוייק, כי אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה של מי שעבר ארוע טרומבוטי לא מוסבר או בגיל צעיר ואשר נמצאה אצלו קרישיות יתר כן קיימת הצדקה לבירור - לפחות של אותה הפרעה שנמצאה אצל החולה - כדי לאתר אם גם אצלם יש קרישיות יתר מאותה סיבה.