טחול מוגדל בהריון

שלום רב. אני בהריון החודש שישי והתעוררה אצלי בעיה של טחול מוגדל. כמו כן רמת הברזל שלי נמוכה המוגלובין נמוך ורמת כדוריות הדם האדומות נמוכה גם כן. אני סובלת גם מעייפות ומחולשה כללית ומחוסר תיאבון. אני לוקחת כדורי ברזל (פולקס, פרוקל, כמוסות ברזל עדין) אך זה לא עוזר ורמות הברזל וההמוגלובין עדיין נמוכות. גודל הטחול עומד כעת על 14 ס"מ- אין לי מושג כמה היה לפני כן, מאחר ולא נתקלתי בכל בעיה שכזו לפני כן. ההמוגלובין לפני כחודש היה 11.8 וכעת הוא עומד על 10.8 וזאת למרות שאני לוקחת בחודש האחרון כשני כדורי פולקס ביום- הפרמטרים עדיין בירידה (כנ"ל לגבי ספירת כדוריות דם אדומות ולבנות- גם בהם חלה ירידה) ואף אני סובלת מכאבים קשים ביותר באיזור בית החזה ובגב- מעין דקירות- אך ללא הפסקה- בעיקר מתגברות בתנועות של הראש- ואף איני יכולה להתכופף..ברור לי שהבעיה היא בגלל הטחול המוגדל ואני כבר יודעת את כל מה שאפשר לדעת על תיפקודו של הטחול בגוף האדם. לאחר התייעצות עם רופא מומחה נשלחתי לבדיקות דם כלליות- כולל בדיקות ויראליות וכדו'- אך עדיין, הרופאה הכללית שאצלה אני מטופלת טוענת כי זהו מצב נורמאלי בהריון וכי הבדיקות הללו מיותרות, ואילו רופא הנשים שלי טוען בכל מצב ש-"הכל בסדר"- בנוגע להכל, אף שאני חשה שמצבי אינו תקין.. שאלותי העיקריות הן: האם זהו אכן מצב נורמאלי בהריון שלעיתים הטחול גדל?, מהו גודלו ה"תקין" של הטחול- ומהו גודל אבנורמאלי? האם עליי להיות מודאגת מהממצאים הנוכחיים? תודה רבה.

כמה דברים: 1. ככלל, טחול מוגדל לא כואב, לא בעצמו ולא בשינויי תנוחה. (כאב בטחול יכול להיות אם יש אוטם בטחול וזה מאורע מאוד טראומטי שלא נראה שהתרחש אצלך). מה שאת מתארת כנראה נובע מדברים אחרים. 2. טחול של 14 ס"מ זה לא הגדלה מהותית. 3. בשליש האמצעי של ההריון יש עליה בנפח הדם בלי שיש עליה מקבילה בייצור הדם ולכן יש ירידה בהמולגובין שנראית יותר מאשר האמת (דילול....). 4. חבל שלא פרטת יותר על הבדיקות, מוצא וכיו"ב.

מניסיון (ולא מהריון) טחול מוגדל עשוי קצת לכאוב. זה אינו כאב עז המחייב התערבות רפואית מיידית אלא כאב מציק של אי נוחות בצד הימיני של הבטן. זו תשובה שאני קיבלתי לגבי כאב בצידה הימני של הבטן או שגם לכך יכולה להיות סיבה נוספת?

בחינת ספירת דם כללית, התוצאות הינן: חודש נוכחי 10.91 wbc 3.61 RBC 10.8 HGB 33.6 HCT חודש קודם: wbc 8.50 rbc 4.01 hgb 11.7 hct 35.5 בנוסף, וזה חדש אף לי- המערכת החיסונית שלי חלשה ביותר- גילו אצלי דלקת דרכי השתן לפני כ-4 ימים ונתנו לי כדורי אובמין, ואילו היום התעוררתי עם דלקת חריפה בגרון ובלוטות לימפה נפוחות (למרבה הפלא- למרות שאני נוטלת אנטיביוטיקה...) וקשיי נשימה רציניים ביותר...אני כבר איני יודעת מה לומר..- האם כל זאת קשור?