ערכי תפקודי כבד גבוהים

לד"ר צבי ציצוביץ, ברצוני לברר ממה יכולים לנבוע ערכים גבוהים של פעילות אנזימתית בכבד, 1. בדיקה נוכחית AP 340 2. בדיקה לפני כ 3 שבועות 140 AP. 3.לפני חצי שנה AP 70 מדובר באישה בת 40 , שבחודשים האחרונים רזתה, בצורה מבוקרת , כ 10 ק"ג. לפני שנה נמצא אצלה לימפומה בעור (non-hodgkins ) טופלה בהקרנות. לאיזה רופא כדאי לפנות ליעוץ נוסף? פנימי, גסטרו ? תודה רבה.

רק AP ? בלי אנזימים אחרים ? עליה של AP - אם הוא ממקור כבדי - מתאים לבעיה חסימתית. צריך לוודא שאין חסימה של דרכי המרה (אבן ? בלוטות ? ) או חסימה תוך כבדית של דרכי המרה הקטנות (נזק טוקסי ?). כדאי לפנות לרופא פנימי או גסטרו וגם להתייעץ עם ההמטולוג המטפל.

האנזימים האחרים: AST 180 , GGT 28. כיס המרה עבר כריתה לפני כמה שנים.