חריגה בספירת דם

ד"ר שלום, מצטער על האריכות. אבל אשמח אם תקדיש מזמנך היקר... לפני כשבועיים היה לי מחלת חום. ה - CRP עלה עד 2.447. אחרי 5 ימים ה - CRP ירד ל - 1 ומבדיקת דם מהיום ה - CRP הוא 0.13 (תקין). שקיעת דם מהיום - 10 לשעה. תפקודי כבד תקין. בדיקת שתן כללית - תקין. אינני מעשן. בן 32. בספירת הדם הראשונה הייתה חריגה קלה. אני מצרף לך אותה משום שבספירת הדם החוזרת שנערכה היום נמצאה חריגה משמעותית שאף זכתה להערה: "נבדק פעם שנייה". מזה שבוע ימים שאין חום. נשלל CMV, EBV. במהלך תקופת החום עד לפני שבוע וחצי טופלתי באנטיביוטיקה מסוג אזיניל. למרות זאת, מרגיש חולשה, חוסר תאבון. הרגשה כללית רעה. ספירת הדם מיום 13.3.13(ידני): WBC= 4.8 RBC= 5.02 HB = 14.4 HCT = 42.5 MCH = 28.7 MCHC = 33.7 RDW =12.4 MCV = 84.7 PLT = 206 MPV = 11.2 NEUTROPHILS% DIF = 45% EOSINOPHILS%-DIF = 2.5% BASOPHILS%-DIF = 0.5% LYMPHOCYTES %-DIF = 43% (חריגה מהנורמה) MONOCYTES%-DIF = 8.5% (חריגה מהנורמה) ATYPICAL LYMPH.%-DIF = 0.5% (חריגה) NEUTROPHILS abs-DIF = 2.2 EOSINOPHILS abs-DIF = 0.1 BASOPHILS abs-DIF = 0 LYMPHOCYTES abs-DIF = 2.1 MONOCYTES abs-DIF = 0.4 ATYPICAL LYMPH-DIF = 0.0 בספירת הדם שנעשתה היום (יש פער משמעותי גם ב - ATYPICAL LYMPH-DIF ובמונוציטים: WBC = 5.2 RBC = 5.15 HB = 14.7 HCT = 43.9 MCH = 28.5 MCHC = 33.5 RDW = 12.6 MCV = 85.2 PLT = 260 MPV = 10.9 NEUTROPHILS%-DIF = 45.7% EOSINOPHILS%-DIF = 3% BASOPHILS%-DIF = 0.5% LYMPHOCYTES %-DIF = 33.7% MONOCYTES%-DIF = 9.1% (חורג מהנורמה) ATYPICAL LYMPH.%-DIF = 8%(חריגה משמעותית לעומת תוצאה קודמת) NEUTROPHILS abs-DIF =2.4 EOSINOPHILS abs-DIF = 0.2 BASOPHILS abs-DIF = 0 LYMPHOCYTES abs-DIF = 1.8 MONOCYTES abs-DIF = 0.5 ATYPICAL LYMPH-DIF = 0.4 (חריגה משמעותית לעומת תוצאה קודמת) שאלתי היא האם ספירת הדם היא חריגה באמת ? האם התמונה מתאימה למצב אחרי מחלה זיהומית או שדרושה התערבות המטולוגית לאור הממצאים ? תודה וחג פסח שמח - וכשר. אוהד

א. אל תסתכל בכלל על ה- %. זה חסר משמעות ב. הספירה בכלל לא "מדאיגה". מכל בחינה מעשית היא "תקינה" והיא אכן מרמזת למחלה וירלית כלשהי.

המחלה התחילה לפני כשבועיים, נמשכה 3-4 יום. במהלך המחלה היה CRP גבוה שירד לאחר 3 ימים ל1. כעת הוא אפסי. בספירת הדם לפני שבוע - רמת ה - ATYPICAL LYMPH-DIF הייתה 0 וכעת 0.4 בנוסף, רמת ה - ATYPICAL LYMPH.%-DIF אז הייתה 0.5 אחוז וכעת - 8 אחוז. אין לכך משמעות? חום כבר אין, תשישות יש. שקיעת דם תקינה. הרגשה כללית לא טובה...........