חשד למיאלומה נפוצה בגלל בדיקות דם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אני בת 25, בריאה בד"כ, למעט אנמיה קלה(11.6 באוגוסט). במשך החודש האחרון סבלתי מחום גבוה (עד 39 בערב), חולשה, כאבי ראש וצוואר וחוסר תיאבון. פניתי לרופאת המשפחה שאבחנה כי מדובר במחלת הנשיקה. מזה כשבוע אני כבר ללא חום וכאבים, אולם גיליתי שבחודש זה ירדתי כשני קילוגרמים במשקל (שעבורי זה הרבה כי מלכתחילה שקלתי רק 43 קילוגרם). במסגרת בירור המחלה נשלחתי לבצע מספר בדיקות דם לצורך מעקב ובשל ספירת דם נמוכה נערכו לי בדיקות דם מדי שבוע. בבדיקת הדם הראשונה ההמוגלובין היה 10.4. כעבור כשבוע ההמוגלובין היה 9.9 ואחרי שבוע נוסף הוא ירד ל - 9.2. במקביל חלה עלייה באחוז הלימפוציטים (54%) וירידה באחוז הניוטרופילים (31%). לפני שבוע נערכה לי בדיקת דם נוספת שכללה מספר רב של בדיקות ובהן חריגות לא מעטות שמטרידות אותי מאוד. להלן התוצאות החריגות של הבדיקה האחרונה (אם יש צורך בבדיקות נוספות אצרף גם אותן. לא רציתי להעמיס): ספירת דם: NEUT% 35.4 LYM 54% RBC 3.67 HB 9.9 HCT 29.6 MPV 6.9 ביוכימיה, המטולוגיה ואימונו-סרולוגיה: GLOBULIN 4.2 ALBUMIN 3.5 GOT 54 GGT 97 IRON 39 ALBUMIN (BY EP) 44.7 GLOBULIN ALPHA 1 5.5 GLOBULIN GAMA 27.4 IGG 1828 IGM 312 IMMUNO EP SERUM ממצא לא ברור - כך היה כתוב. בהערות נכתב: מומלץ לבצע בדיקת BJ בשתן ומעקב תוך 3 חודשים. יתר הבדיקות היו תקינות. אציין כי בבדיקת שתן רגילה שנערכה לי לפני כשלושה שבועות נמצא PROTEIN בשתן ברמה של 20. מתוך קריאה והתייעצות אני מבינה כי הבדיקות עשויות להצביע על מיאלומה נפוצה ואני חוששת מאוד. בשל שביתת האחיות, אינני יכולה לבצע בדיקות שתן או דם בזמן הקרוב, עד אשר השביתה לא תסתיים ואני שרויה באי וודאות רבה. האם ייתכן כי התוצאות האלו נובעות פשוט ממחלת הנשיקה שהייתה לי או שמחלת הנשיקה אינה גורמת לחריגות כאלו בבדיקות הדם? לאור התסמינים ובדיקות הדם האם ייתכן שבאמת מדובר במיאלומה נפוצה? אודה מאוד על כל עצה והסבר. אני מאוד מפחדת ומודאגת. תודה רבה!!!
אני לא רואה כאן מילומה, לפחות לא בדברים שרשמת... ואני באמת לא מבין איך אפשר להתייעץ בעזרת קריאה. הכל נראה מתאים למחלה זיהומית, סיבוכיה / ביטוייה ותגובה נורמלית לה אני גם חושב שהערות המעבדה קצת "שבלוניות" ומנותקות מהקונטקסט הקליני. תפקיד רופא המשפחה לבחון את כל הבדיקות בקונטקסט הקליני ולהבהיר או לברר מה שצריך. אולי יש סיבוכים כלשהם שנובעים מאותה מזהם שגרמו לירידה בהמוגלובין (המוליזה ?) אבל איני יכול לבחון את הנושא כי רשמת רק תוצאות חלקיות של הספירה והכימיה.