אנמיה?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, בני היום בן 4, נולד פג במשקל 730 גרם, שבוע 28 והיום הוא באחוזון 2 (הרופא אמר שלא עשה קצ'אפ). בבדיקות דם שעשינו לצורך מעקב גדילה הרופאה אמרה שהוא אנמי ולתת 10 טיפות ברזל ליום (שוקל 13.5 ק"ג) ולחזור עוד 3 חודשים. עכשיו עשינו בדיקות, להלן. 1. האם מעידות על אנמיה? תלסמיה? 2. 3 חד' הוא לוקח תוספת ברזל ואין שינוי ב- MCV, MCH.עכשיו התברר שהרופאה טעתה והוא היה אמור לקחת 20 טיפות. זו הסיבה? 3. ה- MCH וה- MCV נמוכים באותו אופן מהיותו תינוק, והרופא לא ראה בזה בעיה. יכול להיות שזו אנמיה שלא טופלה כהלכה וגרמה לקומה נמוכה? תוצאות הבדיקות שעשינו שבוע שעבר: התוצאות החורגות: Fe - Iron - 25 (הטווח 50-120) (חורג נמוך) MCV-Mean Cell Volume - 71 (חורג נמוך) MCH-Mean Cell Hemoglobin - 23.3 (חורג נמוך) Eosinophils % - 9.2 (חורג גבוה) Eosinophils # - 0.68 (חורג גבוה) התוצאות שבטווח: WBC-Leucocytes - 7.4 RBC-Red Blood Cells - 5.11 Hemoglobin - 11.9 Hematocrit - 36.5 MCHC-M.Cell Hb cont. - 32.6 RDW-Red Cell Distri.Width - 14.1 Platelets - 277 MPV-Mean Platelet Volume - 10.8 Neutrophils % - 41.6 Lymphocytes % - 40.3 Monocytes % - 8.5 Basophils % - 0.4 Neutrophils # - 3.07 Lymphocytes # - 2.98 Monocytes # - 0.63 Basophils # - 0.03 Ferritin - 42 Hemoglobin A2 - 2.8 (הטווח 2.2 -3.2) Hemoglobin F - קטן מ- 0.5 אחוז תודה רבה, אפרת
MCV ו- MCH אכן מעט נמוכים, אבל אין לו אנמיה לגילו וה- RDW תקין. הפריטין תקין. לא ברור מה הסיבה, אבל לכאורה יש רק לעקוב תקופתית. 680 אאוזינופילים זהו עליה קלה מאד.. אולי אלרגיה כלשהי, אולי פרזיטים במערכת העיכול (?)
תודה על התשובה. בצענו גם בדיקת טפילים בצואה וגם צליאק. יצאו שלילי. יכול להיות שהבעיה היתה במינון , בגלל שהיה אמור לקבל 20 טיפות במקום 10, אז לא חל שינוי? תודה.