מעקב צמיחה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פגות מאוחרת: בעיות שכיחות

פגים מאוחרים אמנם בשלים יותר, יחסית לפגים צעירים - אבל גם הם עלולים לסבול מבעיות (נשימה, אכילה, חום גוף וחיסון), שיחייבו המשך מעקב בקהילה. מדריך 8%-10% מכלל התינוקות נולדים בשבועות 34-36 להריון; כלומר: כ-4-6 שבועות, לפני מועד הלידה המשוער. תינוקות אלה הינם פגים, המוגדרים כפגים מאוחרים. במקרים רבים, ייתכן שמשקלם יהיה תקין ואף גבוה לגיל ההיריון בו נולדו, אך העובדה כי נולדו מוקדם, לפני השבוע ה-37 להריון, מגדירה אותם כפגים. פגים מאוחרים אמנם בריאים יותר מפגים קטנים, או פגים צעירים יותר - והם לרוב מטופלים ביחידת התינוקות, יחד עם תינוקות שנולדו במועד. יחד עם זאת, בהשוואה לתינוקות הנולדים לאחר השבוע ה-37 להריון - פגים אלה עלולים לסבול ממספר בעיות, הנובעות מלידתם המוקדמת. זאת, משום שבמקרים רבים - מערכות גופם אינן בשלות לגמרי. תופעה מוכרת נוספת, אצל פגים מאוחרים - הינה הופעה של צהבת. צילום: שארסטוק   מהן הבעיות הייחודיות לפגים...
ללמוד עוד על מעקב צמיחה
בייבי פון: אפליקציות לגידול ילדים-תמונה

לצפות בילד מכל מקום בעולם, לתעד את המילה הראשונה, לנהל יומן...

מאת: יאנה...
26/12/2011
CMV - הנגיף המסתורי-תמונה

על הנגיף הנפוץ שעשוי לגרום למומים קשים בעובר ואף למוות, למה...

מאת: אשר...
18/08/2004
הפרעות בתקשורת בטווח האוטיסטי-תמונה

הפרעה בתחום התקשורת בטווח האוטיסטי (Autistic Syndrome...

מאת: עדינה יוסף,...
01/05/2013
נוירופיברומטוזיס 1: אבחון וטיפול-תמונה

עור התינוק מכוסה בכתמים רבים שדומים לכתמי "קפה בחלב"? ייתכן...

מאת: ד"ר שגיא...
08/05/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למעקב צמיחה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מעקב צמיחה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום פרופ, אני במעקב הריון, מעקב גדילה ובדיקות שונות במרפאות של הקופה. האם כדאי לי להמנע מלהגיע אליהן במצב הנוכחי? חוששת לעצמי ולעובר.

תלוי איפה המרפאה ממוקמת. יש מרכזים שמטפלים בעיקר באנשים בריאים כמו מרכזים לבריאות האישה ומרפאות פרטיות. כדאי להתרחק מאנשים עם מחלות בדרכי הנשימה.

מרפאת מכבי בת״א השלום. יש קומה מיוחדת לנשים, אבל לשאר הקומות מגיעים מכלל האוכלוסיה ועלול להיות מגע עמם במעליות.

אבל לא ניתן לדחות לנצח את הבדיקות.

אני בשבוע 27, ככה שרוב הבדיקות מאחוריי. הפניות וכאלה כמו חיסון לשעלת אבקש לשלוח באפליקציה. הבעיה היחידה היא מעקב גדילה שאני צריכה לעשות בגלל Papp-a נמוך (עד כה העובר האחוזון 50 ומתפתח יפה). אולי ארים טלפון לקופה להתייעץ. רוב תודות לך, בריאות לכולנו. מקווה שגם אתה נוקט באמצעי זהירות, אתה במגע עם הרבה נשים.

אפשר לוודא שלא שוהים יותר מדי אנשים במקום שעושים אולטראסאונד. כמובן שחשוב גם לעקוב אחר לחץ דם, חלבון בשתן, משקל וכו.

שלום רב, אני בהריון שבוע 32 לאחר ivf, בו הוחזר עובר טרי, 3 ימים לאחר השאיבה. אני מבינה שאת גיל ההיריון מחשבים 14 ימים לפני השאיבה (מועד הביוץ). העובר שלי מההתחלה, מהus הראשון, היה קטן ב-6 ימים מחישוב הגיל לפי ivf, ובערך בשבוע 11 הרופא שלי תיקן את גיל ההיריון לפי הus ולא לפי החישוב הרגיל (הקטין ב-6 ימים). אציין שהעובר שמר על הפער של 6-7 ימים בממוצע בכל הבדיקות... (שקיפות, 3 סקירות, מעקב משקל. ציפ גנטי במי שפיר תקין). הבעיה היא שבכל פעם, הרופאים המקצועיים שמבצעים את הסקירות מתייחסים לגיל ההריון לפי ivf ולא לפי הגיל המתוקן, כך שאם יש פער סביר באחד המדדים, הפער גדל ב6 ימים. כך למשל, לפער של שבוע בגודל עצם הרגל, אף אחד לא היה מתרגש, אבל כשיש פער של כמעט שבועיים, מבקשים לבצע מעקב גדילה/לבדיקות נוספות, ליתר בטחון (על אף שמציינים שזה פער בטווח הנורמה). אני מקבלת באהבה כל בדיקה נוספת, אבל לא את הלחץ הנפשי הנלווה אליה. הרופא שלי איתן בדעתו שצריך להתייחס לגיל ההיריון, לפי הגיל המתוקן ואז הכל בסדר, אבל מקבל כמובן את המלצות הרופאים המקצועיים. השאלה היא, האם מקובל לתקן את גיל ההיריון בivf או שהכי נכון לבדוק לפי החישוב המקובל (14 יום לפני שאיבה), ולהתייחס לכל המדדים הנבדקים לפי אותו תאריך. תודה מראש

בטיפול IVF ברור לחלוטין מתי היה הביוץ-יום השאיבה וחישוב גיל ההריון הוא מתאריך השאיבה מינוס 14 יום. לא נכון לעשות “תיקון״.

שלום רב, זהו ההריון השלישי שלי ואני בת 39. כרגע בשבוע 34 ונצפו הנתונים הבאים: בשבוע 32 מי השפיר עמדו על נתון של 7.2 בשבוע 34 בבדיקה חוזרת מי השפיר עמדו על נתון של 6.3 מעבר לכך, העובר במנח עכוז, מוניטור היה תקין ולחץ הדם שלי היה בבדיקה 93/43. בבדיקת סכרת הריונית הכל היה תקין. הריונות קודמים היו תקינים לחלוטין והלידות היו טבעיות. המשך מעקב יתבצע ביום שישי. שאלותיי: 1. מהי ההשפעה של נתון מי השפיר על העובר? 2. האם ישנו סיכוי קטן יותר שהוא יתהפך במקרה של כמות מים כזו? 3. האם ישנם מצבים בהם מבצעים השראת לידה מוקדמת בשל כמות מי שפיר נמוכה? תודה רבה וברכת חג שמח :)

היי מיטל תשובות לשאלותיך: 1. למיעוט מי שפיר ישנן סיבות רבות ומגוונות והן צריכות להישלל. פני לרופא המטפל שלך אשר יפנה אותך לבדיקות הרלוונטיות. ההשפעה על העובר קשורה גם לסיבה למיעוט מי השפיר. ישנם מרכזים אשר עובדים לפי הערכה אבסולוטית: מתחת ל 5 מיעוט מים, וישנם אלה שמתייחסים לפי שבוע. בהערכה אבסולוטית 6.3 הינה כמות מים תקינה, אך בהערכה לפי שבוע מדובר על מיעוט מים. בכל מקרה יש צורך במעקב אולטרסונוגרפי לאחר מספר ימים. 2. אכן הסיכויי שהעובר יתהפך במקרה של מיעוט מי שפיר הוא קטן יותר . 3. יילוד בשל מיעוט מים מתבצע בהתאם לגורמים נוספים (הסיבה למיעוט, מעקב גדילה, מוניטור). כאשר יש מיעוט מים במועד מיילדים בהצלחה

תודה רבה על תשובתך המפורטת. בבדיקה חוזרת כמות המים עלתה ובבדיקה אחריה עדיין הייתה מספקת. עם זאת, העובר עדיין במנח עכוז, נקווה שיתהפך בקרוב ואם לא, נפנה להיפוך חיצוני. שוב תודה :)

שלום היינו בשבוע 33 בא"ס מעקב גדילה שם הרופא הבחין בעובר גדול פער של שבועיים שלושה לעומת גיל ההריון.נשלחנו לא"ס מורחב יותר ושם לא נמצאה בעיה נשלחנו במקביל להעמסת סוכר 100 והתוצאה תקינה.כמו כן נשלחנו לייעוץ גנטי ושם משום מה ממליצים לנו ללכת לדיקור ולMRI מוח.לא ברור לי למה אנחנו נשלחים לבדיקות האלה למרות שכל הבדיקות המקדימות הסקירות והשקיפות היו בסדר.ששאלתי האם נמצא משהו חריג בכל הנתונים שמסרתי אמרה לי הגנטיקאית לא אבל כדאי לשלול אפשרות למומים וכו.אני איש גדול וגם נולדתי 4.5 קג.למה יש לי הרגשה שסתם שולחים אותי לבדיקה מיותרת.כששאלתי את הגנטיקאית האם כל מי שיגיע אלייך עם מקרה של עובר גדול תשלחי אותו לדיקור היא אמרה לי כן. מה דעתך בנדון?

באמת לא יודע מה הסיבה שהפנו אתכם למי שפיר. אוכל לקבוע זאת רק אם אראה את כל הנתונים. ממילא ההריון מתקדם מאד. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron

כל הסיפור שיש לנו עובר גדול והיא החליטה להכניס אותנו ללחץ. לפני שבוע עשינו אולטראסאונד למעקב גדילה ושם המליצו לנו ללכת לבי"ח לייעוץ לגבי תכנון הלידה. יש לי הפניה לאיכילוב לתאריך 25/11/11 למרפאת הריון בסיכון.אולי ניפגש שם. תודה ולהיתראות