מעקב צמיחה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פגות מאוחרת: בעיות שכיחות

פגים מאוחרים אמנם בשלים יותר, יחסית לפגים צעירים - אבל גם הם עלולים לסבול מבעיות (נשימה, אכילה, חום גוף וחיסון), שיחייבו המשך מעקב בקהילה. מדריך 8%-10% מכלל התינוקות נולדים בשבועות 34-36 להריון; כלומר: כ-4-6 שבועות, לפני מועד הלידה המשוער. תינוקות אלה הינם פגים, המוגדרים כפגים מאוחרים. במקרים רבים, ייתכן שמשקלם יהיה תקין ואף גבוה לגיל ההיריון בו נולדו, אך העובדה כי נולדו מוקדם, לפני השבוע ה-37 להריון, מגדירה אותם כפגים. פגים מאוחרים אמנם בריאים יותר מפגים קטנים, או פגים צעירים יותר - והם לרוב מטופלים ביחידת התינוקות, יחד עם תינוקות שנולדו במועד. יחד עם זאת, בהשוואה לתינוקות הנולדים לאחר השבוע ה-37 להריון - פגים אלה עלולים לסבול ממספר בעיות, הנובעות מלידתם המוקדמת. זאת, משום שבמקרים רבים - מערכות גופם אינן בשלות לגמרי. תופעה מוכרת נוספת, אצל פגים מאוחרים - הינה הופעה של צהבת. צילום: שארסטוק   מהן הבעיות הייחודיות...
ללמוד עוד על מעקב צמיחה
הפרעות בתקשורת בטווח האוטיסטי-תמונה

הפרעה בתחום התקשורת בטווח האוטיסטי (Autistic Syndrome...

מאת: עדינה יוסף,...
01/05/2013
קומה נמוכה וגדילה אטית-תמונה

פרק זה דן באופן ראשוני בקהילה של קומה נמוכה ו/או של גדילה...

מאת: יהודה לימוני
02/10/2013
נוירופיברומטוזיס 1: אבחון וטיפול-תמונה

עור התינוק מכוסה בכתמים רבים שדומים לכתמי "קפה בחלב"? ייתכן...

מאת: ד"ר שגיא...
08/05/2018
היסטוריה של טיפות חלב בישראל-תמונה

התחנות לבריאות המשפחה בישראל, מוכרות יותר בשם "טיפות חלב"....

מאת: יונה אמיתי
03/04/2013

מעקב צמיחה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום היינו בשבוע 33 בא"ס מעקב גדילה שם הרופא הבחין בעובר גדול פער של שבועיים שלושה לעומת גיל ההריון.נשלחנו לא"ס מורחב יותר ושם לא נמצאה בעיה נשלחנו במקביל להעמסת סוכר 100 והתוצאה תקינה.כמו כן נשלחנו לייעוץ גנטי ושם משום מה ממליצים לנו ללכת לדיקור ולMRI מוח.לא ברור לי למה אנחנו נשלחים לבדיקות האלה למרות שכל הבדיקות המקדימות הסקירות והשקיפות היו בסדר.ששאלתי האם נמצא משהו חריג בכל הנתונים שמסרתי אמרה לי הגנטיקאית לא אבל כדאי לשלול אפשרות למומים וכו.אני איש גדול וגם נולדתי 4.5 קג.למה יש לי הרגשה שסתם שולחים אותי לבדיקה מיותרת.כששאלתי את הגנטיקאית האם כל מי שיגיע אלייך עם מקרה של עובר גדול תשלחי אותו לדיקור היא אמרה לי כן. מה דעתך בנדון?

באמת לא יודע מה הסיבה שהפנו אתכם למי שפיר. אוכל לקבוע זאת רק אם אראה את כל הנתונים. ממילא ההריון מתקדם מאד. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron

כל הסיפור שיש לנו עובר גדול והיא החליטה להכניס אותנו ללחץ. לפני שבוע עשינו אולטראסאונד למעקב גדילה ושם המליצו לנו ללכת לבי"ח לייעוץ לגבי תכנון הלידה. יש לי הפניה לאיכילוב לתאריך 25/11/11 למרפאת הריון בסיכון.אולי ניפגש שם. תודה ולהיתראות

קיבלתי תשובות של בדיקת חלבון עוברי ואני מאןד לחוצה אין לי מענה מהרופא בינתיים ומחכה לתור שזה עוד שבוע אשמח למענה בבקשה את התןצאות שקיבלתי כנ"ל Papp- a. 0.97 Hcgb 7.45 (וזה מה שמלחיץ אותי מאוד) שקיפות עורפית (0.9) סיכון לפי גיל זה 1:850 סיכון ממוחשב לפי גיל ותוצאות הבדיקה : 1:1400

על מנת לתת תשובה יש צורך בערכי הMoM הכתובים בתוצאות הבדיקה.

ערכים : Pappa (0.97 mom Hcgb 7.45. Mom שקיפות עורית. 0.98mom אני ממש בחרדות מערך ה hcgb זה נורא גבוהה וכל מה שקראתי מכניס ללחץ

לגבי הסיכון לתסמונת דאון מדובר בסיכון יחסית נמוך לפי הגיל ותשובות הסקר - זאת לפחות מבחינת המלצות משרד הבריאות לדיקור מי שפיר. כמובן שכל אחת מגדירה באופן אחר מה נחשב מבחינתה סיכון המצדיק ביצוע בדיקת מי שפיר לאיתור תסמונות גנטיות. לציין שבדיקת הסקר נועדה לאיתור תסמונות גנטיות ספציפיות כגון טריזומיה 21 וטריזומיה 18 אך לא מאתרת תסמונות גנטיות אחרות. לגבי hcg מוגבר באופן מבודד, יתכן וקשור בעליה מסוימת לסיכון בסיבוכי הריון הקשורים בשליה כגון האטה בגדילת העובר ורעלת הריון ולכן מומלץ לבצע מעקב גדילה מסודר, מעקב ל״ד (רלוונטי לכל אשה בהריון), וסקירה מכוונת. ברוב המקרים אין השפעה אך יש מקום למעקב כמתואר לעיל.

קיבלתי ערך hcg 3.29, האם זה מחייב לעשות מי שפיר? כל הבדיקות האחרות יצאו תקינות כולל nipt

ההחלטה למי שפיר ממבקעת עפי הסיכון הכולל ואם הוא תקין אז לא צריך מי שפיר. אם ה HCG גבוה צריך לעשות מעקב גדילה ולחצי דם.

שלום פרופ, אני במעקב הריון, מעקב גדילה ובדיקות שונות במרפאות של הקופה. האם כדאי לי להמנע מלהגיע אליהן במצב הנוכחי? חוששת לעצמי ולעובר.

תלוי איפה המרפאה ממוקמת. יש מרכזים שמטפלים בעיקר באנשים בריאים כמו מרכזים לבריאות האישה ומרפאות פרטיות. כדאי להתרחק מאנשים עם מחלות בדרכי הנשימה.

מרפאת מכבי בת״א השלום. יש קומה מיוחדת לנשים, אבל לשאר הקומות מגיעים מכלל האוכלוסיה ועלול להיות מגע עמם במעליות.

אבל לא ניתן לדחות לנצח את הבדיקות.

אני בשבוע 27, ככה שרוב הבדיקות מאחוריי. הפניות וכאלה כמו חיסון לשעלת אבקש לשלוח באפליקציה. הבעיה היחידה היא מעקב גדילה שאני צריכה לעשות בגלל Papp-a נמוך (עד כה העובר האחוזון 50 ומתפתח יפה). אולי ארים טלפון לקופה להתייעץ. רוב תודות לך, בריאות לכולנו. מקווה שגם אתה נוקט באמצעי זהירות, אתה במגע עם הרבה נשים.

אפשר לוודא שלא שוהים יותר מדי אנשים במקום שעושים אולטראסאונד. כמובן שחשוב גם לעקוב אחר לחץ דם, חלבון בשתן, משקל וכו.