קרישיות יתר וניתוח

שלום, אני בת 32 עם עבר עשיר של אירועי קרישה DVT 3, PE וחשד לTIA אני הומוזיגוטית לפקטור II. כמו כן יש לי PFO , קטן עם מעבר בועיות דו צדדי, מימין לשמאל ומשמאל לימין. וכן MAY THURNER סנדרום , של לחץ משמעותי על וריד האיליאקי השמאלי ע"י העורק הסמוך, באותו מקום של הלחץ ישנו גם קריש דם לא חסימתי. ישנה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי ואי ספיקה בינונית בוריד הפרונאלי השמאלי.וכן זרימת דם נמוכה יחסית בורידים האיליאקיים ובוריד הפרומלאי המשותף בצד שמאל. הוחלט בשלב זה לא לצנתר את הוריד החולה, אלא בשלב מאוחר יותר. אציין כי קרשי הדם היו בורידי: האיליאק, הפרונאלי, ובאחד מהורידים הטיביאליים האחוריים בשוק. אני מטופלת בקלקסן פעמיים ביום. ואמורה לעבור ניתוח, הוצע לי בשל מצבי להכניס מטריה יום לפני הניתוח ולהוציא אותה אם יתאפשר כמה ימים אחרי. על מנת להגן על הריאות והלב עד כמה שניתן. שאלות שצצו לי אחרי שישבתי עם ההמטולוג... האם קריש יכול להיווצר מראש בריאה וכלל לא להגיע מהשוק ? שהרי אז אין למטריה חשיבות לא?? והאם במצב שלי אכן היתרונות בהכנסת מטריה עולות על החסרנות? אני מוצאת את עצמי חוששת... תודה רבה

א. תסחיף ריאתי - כשמו - אינו נוצר במקום אלא מגיע מוריד מרוחק. את זה המטריה אמורה לעצור. כמובן שהמטריה לא מונעת היווצרות קריש מקומי מעליה או בשום מקום אחר. ב. מה נכון לעשות ומה מתאים ? את זה אי אפשר, וגם אסור, להשיב בהתכתבות או בפורום. רק במציאות ותוך היכרות מלאה של המידע והרקע. בהצלחה הערות: א. שימי לב שאכן יוציאו את הפילטר הזמני... ב. כאן תמצאי מאמר בנושא דומה archsurg.ama-assn.org/cgi/reprint/138/6/591.pdf

תודה רבה על תשובתך המהירה. לגבי הוצאת הפילטר במידה ולא ניתן להוציא אותו, מעבר לצורך במדלל דם לכל החיים (מה שלא משנה כ"כ במקרה שלי כי אצטרך זאת בשל הקרע) יש עוד סיבוכים להשארות המטריה? והאם עצם הכנסת לא יכולה להוות טריגר לקריש שהרי 24 שעות לפני ניתוח אני לא אקבל כלל מדללי דם. תודה