שילוב של קומדין עם ריטלין

שלום אני מטופל במשך שנים בקומדין 5 מ"ג (החלפת מסתם פולמונרי) ומאוזן ברמת INR סביב 2.5 היות ואובחנתי לאחרונה עם בעיית קשב וריכוז התחלתי (כרגע לתקופת ניסיון של 10 ימים ) לקחת ריטלין 20 מ"ג בדיקת הכדור נעשית בתיאום מול נוירולוגית של קופת החולים. 1. האם קיימת השפעה ישירה של הריטלין על רמת האיזון ? 2. ולשם הבנה : כאשר אני מגדיל את כמות הקומדין אני מעלה או מוריד את רמת ה- INR אצלי ? תודה רבה גיל

כל תרופה כמעט עלולה להשפיע על איזון ה- INR ולכן כאשר מתחילים תרופה חדשה יש לעקוב אחר ה- INR לעתים תכופות יותר ולאזן מחדש אם צריך. חלק מהתרופות מגבירות השפעת קומדין וחלק מקטינות. יותר קומדין = INR גבוה יותר.. ברור. קרא באתר העזר אודות קומדין: http://tinyurl.com/7vjg942

תודה על התשובה המהירה כמובן שאני מבצע מעקב INR (אחת ליומיים/שלושה) לבדוק רמת איזון. התוצאה מאתמול עומדת על 1.8 ונראה שההשפעה הינה מיידית . (לקחתי 2 כדורים עד כה) האם גם סוג הריטלין יכול להשפיע (יותר או פחות ) על ה INR ?