הפלות ובדיקות קרישיות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
עקב הפלות חוזרות נשלחתי לבירורי קרישיות, רצ"ב התוצאות: ANTI CARDIOLIPIN IGG 1.42 (טווח 0-12) ANTI CARDIOLIPIN IGM 4.1 (טווח 0-12) A-B2 GLYCORPROTEI IGG 0.08 (טווח 0-12) A-B2 GLYCOPROTEI IGM 1.62 (טווח 0-12). APTT-SEC 34.9 (ערכי היחוס 22-33) PT-INR 1.06 (ערכי היחוס 0.90-1.20) PT-SEC 15.7 (ערכי היחוס 9.5-12.3) PT 90% (ערכי היחוס 70-100) בעקבות עצתך חזרתי על בדיקת ה- pt ולהלן התוצאות של הבדיקה החוזרת- APTT-SEc 36.7 (ערכי היחוס 22-33) PT-INR 1.06 (ערכי היחוס 0.90-1.20) PT-SEC 15.5 (ערכי היחוס 11.5-15.5) PT 94% (ערכי היחוס 70-100) נשלחתי לבדיקות נוספות של lac ופקטורים. להלן התוצאות- pcr mthfr -הומוזיגוט PCR F-II MUTATION נורמלי PCR F-V LEIDENנורמלי APCR RATIO 2.72 Ratio (טווח 2.2 - 999) פיברינוגן- 249 (טווח 150-450) שם הבדיקה PROT-S ANTIGEN (FREE-52 % (טווח בין 50-120) PROTEIN C ACTIVITY 102.0 % (טווח 70-130) ANTITHROMBIN-III-129 % (טווח 80-120) PTTFS- 30 Sec (טווח 25-35) PTT(FSL)-30.1 Sec טווח- 28-45 PTT(FSL)/PTT(FS)-1.00 טווח 0.80-1.60 LAC-SCREEN-RVVT- 34 Sec (טווח 37-46) LAC-CONFIRM-RVVT- 30 Sec (טווח -40-30 SCR RV/CONF RV- 1.15 טווח 0.80-1.40 הומוציאיסטין- 6.94 (טווח 3.36-20.44). האם הבדיקות תקינות? האם כדאי לדעתך שאעשה בדיקות נוספות שלא עשיתי? (פקטור 9,11,12??). המון תודה
כאן אין בעיה נראית לעין.. פרוטאין S גבולי.. אולי כדאי יהיה לחזור עליו בעוד חודשיים. זכרי שאצל חלק נכבד מהנשים עם הפלות חוזרות לא מאתרים סיבה.
ד"ר תודה רבה, כמה שאלות נוספות- 1. מה לגבי בדיקות של פקטורים 9,11,12? כדאי שאעשה? 2. אם כבר אכנס להריון- זה עלול להיות בעייתי עם הפרוטאין S (אם תתגלה בעיה רק בעוד חודשיים)? 3. מה לגבי ה- MTHFR ? אני אמורה להמשיך לעקוב בהריון? (אני כרגע לוקחת חומצה פולית לפני כניסה להריון). תודה!