ספירת דם חריגה

ד"ר שלום, אני בן 30. ברקע ברונכואקטזיות מינימליות בריאות. קוליטיס לפני כשנה על רקע זיהומי. במעקב המטולוגי לאחר שבוצעה לפני שנה בדיקת מח עצם -הייתה תקינה, אולם בצביעות נמצאה דיספלסטיות בשורה של מגהקריוציטים. כיום, מזה כשבוע תחושת התקררות, המלווה בחום סבפברילי, שיעול. קיבלתי טיפול בTELFAST שלא הועיל ולכן לפני 4 יום באנטיביוטיקה RULID. ביום שישי חלה החמרה בהרגשה הכללית, והחמרה של תחושת העייפות והחולשה והופנתי למיון. בבדיקה במיון: בית שחי מימין נימוש בלוטה בגודל 1/2 ס"מ, רכה. ללא הגדלת בלוטות צוואריות / מפשעתיות.. לוע - ללא תפליט וללא אודם. לשון - רירית תקינה. ריאות - כניסת אוויר טובה דו"צ, חירחורים עדינים בבסיסי הריאות. לב - קולות סדירים. הפנייה למיון נעשתה גם בשל הרגשת חום, שנמדד עד 38, אך לרוב הוא היה נמוך מאוד כאמור. קיימים גם באחרונה גלי חום והזעות לילה - לא באופן תדיר. ביצעו ספירת דם שיצאה חריגה: WBC = 12.47 RBC = 5.06 HGB = 14.26 HCT = 43.17 MCV = 85.34 MCHC = 33 RDW = 12.74 PLT = 205 MPV = 7.73 PCT = 0.16 NETURO % = 73.20 LYMPHO % = 16.10 MONO % = 10.10 EOS % = 0.40 BASO % = 0.30 NEUTRO.ABS = 9.120 LYMPHO = 2.01 MONO.ABS = 1.26 EOS.ABS = 0.05 BASO.ABS = 0.03 הרופא החליט להחליף את האנטיביוטיקה לאחרת - לטבאניק 750 מ"ג פעם ביום למשך שבוע. עם זאת הוצע לפנות להמטולוג לאור הרקע האם לכך שאני כבר מטופל באנטיביוטיקה ביחד עם העובדה שאין חום משמעותי - יוצרת משמעות כלשהיא לספירת הדם שהבנתי שהיא לא תקינה ?? האם יש משמעות לכך שיש נויטרופילייה ביחד עם מונוציטוזיס ? כמו כן יש כאב באופי "לוחץ" בבטן אמצעית, ותחושת עייפות / תשישות מזה זמן. ירידה במשקל של כ - 5 ק"ג, בחודש וחצי האחרון להערכתי. איני יודע אם זה מחמת עבודה מרובה....אינני מתאמן. אני לא מעשן. כמוכן נמצא בבדיקת הדם: LIPEMIA ++ ICTERUS + hemolysis + creatinine = 1.08 LDH = 255 LACTATE = 11 SODIUM = 142 POTASSIUM = 4 אשמח מאוד להתייחסותך. אייל.

אי אפשר להסיק מסקנות מהספירה שנעשתה בעת מחלת חום חריפה. הכל יכול להיות תגובתי, וצריך לחזור עליה לאחר חלוף המצב החריף ולראות משטח דם. כמובן שיש להמשיך ולהיות במעקב כפי שיציע לך רופא המשפחה.