צהבת לתינוק גבוה מלווה בהמטוקריט נמוך

בס"ד שלום רב נולד לנו צינוק בן בשעה טובה, שוחרר הביתה יומיים לאחר הלידה עם צהבת 12 נולד במשקל 2460 גרם. בביקורות של צהבת שעכינו לאחר הלידה הצהבת עלה כמעם ל- 20, חזרנו לבית החולים התינוק ננס למנורת אולטרה. הצהבת יורדת אבל ברגע התינוק יוצא מהמנורה הבילירובין עולה בחזרה, במקביל ההמטוקריט של התינוק יורד מיום ליום הגיע כבר ל- 25 (לאחר הלידה היה 40+ אבל ירד וירד) התינוק קיבל מנת דם וזה התייצב , אבל לדעתי זה ימשיך לרדת לאחר השפעת מנת הדם שהתינוק קיבל, במשטח דם שנלקח המטולוג של בית החולים רואה שבירה של כדוריות הדם . אבל אין להם הסבר לכך!!! הם מקווים שזה יעבור לבד. נכון לעכשיו התינוק כמעט בין 2 שבועות והוא כל הזמן מתחת למנורה אולטרה עם עיינים מכוסות. מה יכול לגרום לשבירה ופירוק של כדוריות הדם??? נשלל G6PD בלוטת התריס ועוד מספר מחלות נפוצות.

א. זה נשמע כמו המוליזה. ב. שללו G6PD ? איך בדיוק ? אם קיבל דם או שיש המוליזה אי אפשר לבדוק בדיקה אמינה של G6PD. כדאי שיבדקו את מצב ה- G6PD אצל האם ומזה אולי אפשר להקיש על היילוד. ג. זה ידוע שבנוכחות חסר G6PD ההמוליזה הנורמלית (צהבת פיזיולוגית) שלאחר הלידה עלולה להיותחמורה וממושכת. ד. בדקו לו קומבס ? אולי יש נוגדנים ?