תוצאות חריגות בבדיקה ודאגה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב דוקטור יקר! אתן קצת רקע על עצמי: אני בת 26, סובלת מעודף משקל (דיאטה תחת פיקוח), נוטלת גלולות נגד הריון כבר מספר שנים (5), מעשנת די הרבה. כבר 3 שנים שאני סובלת תמידית מחיידק אי קולי במערכת השתן- ללא כאבים כלל וכלל, לאחר ניסיונות כושלים לטפל בו באנטיביוטיקה- הוחלט להשאיר את המצב כפי שהוא משום שלא כואב לי כלל. סובלת כבר שנים מאנמיה- מטופלת כבר שנים ע"י ברזל.לפני שנה, החלו כאבים עזים במרפק יד שמאל, לקחתי אתופן וזה עבר. הכאבים חזרו לפני חודשיים- לא כואב ממש, מדי פעם, בבוקר או כשקר. נסבל ביותר. נשלחתי ע"י הרופה שלי לבדיקות דם לפני חודשיים ומשום שהיו שם ממצאים חריגים, נשלחתי שוב לבדיוקת דם, והיום עשיתי גם בדיקות CRP ומשקע. התוצאות חזרו- והן לא טובות. נשלחתי על ידי רופאת המשפחה להמטולוג (מבלי לבדוק את הדלקות שוב)- וזה מלחיץ אותי עד כדי שאינני ישנה בלילה, ואינני מרוכזת בעבודתי ובלימודים- מרוב הפחד. חשבתי שאם התוצאות היו חריגות, אקבל שוב טיפול בדלקת או שאשלח לרופא שיבדוק את היד, אך היא שלחה אותי להמטולוג- ואני חוששת מהגרוע מכל (קראתי באינטרנט על סרטן וכו' ואני בהיסטריה). תוצאת הCRP הינה 3.07 11.9 K/ul WBC (בדיקה קודמת לפני חודשיים 11.4) 4.52 M/ul RBC 11.9 g/dl HB(בדיקה קודמת 12.2) 36.1 % HCT (בדיקה קודמת 34.7) 26.4 pg MCH 33.0 g/dl MCHC 13.9 % RDW 79.9 fL MCV (בדיקה קודמת 76.8) 54.2 % NEUT% 33.4 % LYM% 5.6 % MONO% 5.1 % EOS % 0.6 % BASO % 6.4 K/ul NEUT.abs 4.0 K/ul LYMP.abs 0.7 K/ul MONO.abs 0.6 K/ul EOS.abs 0.1 K/ul BASO abs 0.0 MACRO% 2.7 MICRO % 0.3 HYPER% 1.7 HYPO % 1.6 MICRO%/HYPO% 494 K/ul PLT 8.9 fL MPV (בדיקה קודמת 467) 78 mm/h ESR אני יודעת שאינך יכול לתת אבחנה, אבל ברצוני לדעת מה מצפה לי מבחינת בדיקות ומה החשד שבגינו נשלחתי להמטולוג מבלי לטפל בדלקות האחרות (מה שמחשיד אותי שיש משהו רציני יותר) תודה רבה רבה רבה רבה רבה ליאת
אינני מבין את סיבת ההפניה להמטולוג... קצת עליה לויקוציטים ? בודאי בגלל עישון ו/או דלקת (בשתן או אחרת) קצת עליה בטרומבוציטים - בודאי בגלל חוסר ברזל / עישון / דלקת.... הרופאה יכולה וצריכה לבדוק, לאבחן ולטפל בדברים הדורשים טיפול... הפני אליה את השאלות שלך.
קודם כל- תודה רבה על תשובתך המהירה, מעריכה מאוד את עבודתך. דבר שני, קצת נרגעתי - כששאלתי את הרופאה למה אני נשלחת להמטולוג ועד כמה זה חמור- היא אמרה שהיא לא יכולה להעריך והיא לא יודעת ועליי ללכת להמטולוג..... אז הייתי רוצה לשאול אותך- האם הCRP לא גבוה בצורה מוגזמת למצב של דלקת??? הרי המספרים חורגים מהנורמה- האם אלו לא עליות מוגזמות לדלקות? השאלה הכי חשובה לי אלייך- אחרי שקיבלתי ממנה הפנייה להמטולוג, כמובן שאלך ולא אזלזל בדברי הרופאה, ובתור רופא המטולוג- לאילו בדיקות המשך היית שולח אותי במצבי זה? (רצוי לציין כי האנמיה שלי היא לא הכי מאוזנת, למרות שאני לוקחת כדורי ברזל כבר המון שנים, בחודש אוגוסט האחרון הברזל הנמדד היה 38). תודה רבה לך, ליאת