חוסר ברזל למרות עירויים
דיון מתוך פורום המטולוגיה
רופאים נכבדים אני חולה לב מ1984 עת עברתי התקף לב. לפני 3.5 חדשים עברתי ניתוח לכריתת מפרצת בחדר שמאל. כ3 חדשים לפני הניתוח ירידה במשקל וירידה בברזל (30)ועתה אחרי הניתוח נעצרה הירידה במשקל אך רמת הברזל לא חזרה לערכים תקינים ,קיבלתי ברזל בכדורים דרך הפה לחודשיים אך ללא הועיל.הוחלט לעבור לזריקות ברזל לפני כ-חודש וחצי ויש שיפורים בכל המדדים כולל ההמוגלובין שעלה מ-11.5 ל-13.7 כמו כן הפרטין שעלה מ-130 ל-270 אך הברזל לצערי לא עולה .עברתי בדיקות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ,כמו כן בדיקת ספיגה לגלוטן -הכל נמצא תקין שאלותי:1.כיצד יתכן שהפרטין וההמוגלובין עולים יפה והברזל "תקוע "על 35 3. אם מאבדים דם לתוך חלל הבטן איך ניתן לגלות זאת 2.האם יתכן שאני מאבד דם מאזור כריתת המפרצת בלב עדיין?
אם הפריטין עלה וההמוגלובין עלה - אז מה הבעיה ? הבדיקה שנקראת "ברזל" ? בגלל זה העבירו אותך את כל הבדיקות הללו של דרכי העיכול ??? זה מוזר בעיני. מכל מקום - כדי לדון ביתר עומ, עליך לרשום את ספירת הדם האחרונה במלואה ואת תוצאות ברזל, טרנספרין והפריטין. כמה עירויי ברזל קיבלת ?
תודה על תגובתך המהירה אני מניח שהברור הרפואי הארוך נובע מהחשש של אנמיה לחולה אי ספיקת לב (הוסבר לי שאנמיה מחמירה את אי ספיקת הלב) להלן תוצאות הבדיקה האחרונה : FERRUTIN:275 IRON:37 KT BKEJV .לא נלקחה בדיקה ל-טרנספרין.בפעם הקודמת היה 229 הטרנספרין ספירת הדם:WBC-3.7 RBC-5.4 HB-13.7 HCT-41.7 PLT-207 MCV-77 MCH-25.2 RDW-50% MONO-5.2 EOS-3.2 BOSO-0.4 NEUT-1.6 LYMP-1.8 MONO-0.2 EOS-0.1 BASO-0.0