בילרובין גבוה בתינוקת בת חודשיים

בתי נולדה בלידה תקינה עם צהבת ברמת בילרובין של 15. שוחררה מבית החולים לאחר שבוע ברמת בילרובין 10. כיום, בגיל חודשים תוצאות בדיקת הבילרובין ותפקודי כבד: Bilirubin total mg/dl- 5.3 Bilirubin Conjugated mg/dl- 0.8 Bilirubin Unconjugated mg/dl- 4.5 ALKP-Alkaline Phosphatase u/l- 484 ALT (GPT) u/l- 59 AST (GOT) u/l- 69 GGT u/l- 96 LDH-Lactic Dehydrogenase u/l- 625 TSH - 3.85 Reticulocytes - 1.6 Reticulocytes # - 0.06 ברצוני להדגיש שבתי אינה יונקת ולא ינקה מאז לידתה. בתי עולה במשקל בצורה תקינה ואינה מראה סימני מצוקה כלשהם. על מה יכולות להצביע התוצאות? האם הן תקינות? האם מדובר בצהבת מסוג אחר (מכיוון שאינה יונקת..)? האם תפקודי הכבד תקינים או מצבעים על בעיה בכבד? האם צריך לערוך בירור נוסף או להמשיך במעקב בלבד. אנא הסבר לנו במה מדובר ועל הסיכונים הכרוכים בכך.

א. אחת האפשרויות היא המוליזה כרונית (וזה שייך לכאן) אבל אין מידע שיכול לשלול או לאשר זאת בכל מה שרשמת. ב. כל יתר הסיבות האפשריות לצהבת אינן קשורות להמטולוגיה והכתובת היא רופא ילדים.

האם אתה יכול לפרט מהי המוליזה כרונית ואילו בדיקות צריך בכדי לאשש זאת. צירפתי גם את בדיקת ספירת הדם: המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר</STRONG< td>======================== WBC-Leucocytes 6.7 10*3/micl 6,00 - 17,5 .(*.........). RBC-Red Blood Cells 3.61 10*6/micl 3,90 - 5,50 *(..........). Hemoglobin 11.1 g/dl 11,10 - 14,1 .(*.........). Hematocrit 32.8 % 28,00 - 50,0 .(.*........). MCV-Mean Cell Volume 91 fl 80 - 99 .(.....*....). MCH-Mean Cell Hemoglobin 30.7 pg/cell 24,00 - 35,0 .(.....*....). MCHC-M.Cell Hb cont. 33.8 g/dl l 32,00 - 37,0 .(...*......). RDW-Red Cell Distri.Width 13.5 % 11,60 - 15,0 .(.....*....). Platelets 310 10*3/micl 150,00 - 450, .(....*.....). MPV-Mean Platelet Volume 12.2 fl 8,5 - 12,9 .(.......*..). ןוכדעל בל םיש 4.11.08-מ לחה .סוחייה יכרע Neutrophils % 16.3 % 17 - 48 *(..........). Lymphocytes % 69.2 % 67 - 77 .(.*........). Monocytes % 9.1 % 3 - 13 .(.....*....). Eosinophils % 5.1 % 0 - 3 .(..........)* Basophils % 0.3 % 0 - 1 .(..*.......). Neutrophils # 1.10 # 1,00 - 8,50 .(*.........). Lymphocytes # 4.65 # 4,00 - 13,5 .(*.........). Monocytes # 0.61 # 0,60 - 1,10 .(*.........). Eosinophils # 0.34 # 0,30 - 0,50 .(.*........). Basophils # 0.02 # 0,00 - 0,20 .(*.........). Reticulocytes 1.6 % 0,61 - 1,90 .(.......*..). Reticulocytes # 0.06 x10¬3/ml 0,03 - 0,09 .(....*.....). ============== אנדוקרינולוגיה ============== TSH 3.85 mIu/l 0,35 - 5,50 .(......*...).