ירידה בכדוריות דם לבנות

ד"ר ציצוביץ שלום רב אני סובלת מכאבי בטן והתכווציות, בהתקפיפ מזה שלוש שנים. לפני כשנתיים בוצע CT וגסטרוסקופיה תקין. התקף אחרון מזה כחודשיים. אולטרסאונד בטן תקין. בבדיקת דם שבוצעו לםני כחודש וחצי ירידה במס' תאי דם לבנים. בבדיקה חוזרת שנערכה השבוע - ירידה נוספת. לציין כי בבדיקות קודמות (אחרונה באוגוסט 2009)ערכים היו תקינים. להלןתוצאות מ- 21/6/10: WBC 4.4 K/ul RBC 4.60 M/ul HB 12.8 g/dl HCT 39.3 % MCH 27.8 pg MCHC 32.5 g/dl RDW 13.3 % MCV 85.5 fL NEUT% 55.1 % LYM35.0 % MONO% 6.3 % EOS 1.0 % BASO 0.4 % LUC 2.1 % NEUT.abs 2.4 K/ul LYMP.abs 1.5 K/ul MONO.abs 0.3 K/ul EOS.abs 0.0 K/ul BASO abs 0.0 K/ul LUC abs 0.1 MACRO% 0.2 MICRO % 1.0 HYPER% 0.6 HYPO % 0.9 MICRO%/HYPO% 1.1 PLT 187 K/ul MPV 9.5 fL ESR 8 mm/ תוצאות הבדיקות מה- 5/8 WBC 4.0 K/ul RBC 4.67 M/ul HB 13.4 g/dl HCT 39.5 % MCH 28.7 pg MCHC 34.0 g/dl RDW 13.1 % MCV 84.5 fL NEUT% 47.4 % LYM41.1 % MONO% 7.2 % EOS % 1.0 % BASO % 0.4 % NEUT.abs 1.9 K/ul LYMP.abs 1.7 K/ul MONO.abs 0.3 K/ul EOS.abs 0.0 K/ul BASO abs 0.0 K/ul MACRO% 0.1 MICRO % 1.1 HYPER% 1.0 HYPO % 0.6 MICRO%/HYPO% 1.8 PLT 183 K/ul MPV 8.9 fL מה משמעות של ירידה בכדוריות הלבנות ואיזה בדיקות נוספות עלי לבצע?

א. אין הבדל מהותי בין שתי הבדיקות. יש תנודות יומיות נורמליות ב. מחלות רבות, כולל מחלות מעי דלקתיות, יכולות להיות מלוות בירידה במספר הכדוריות הלבנות, אם אמנם יש ירידה אמיתית. ג. בדיקות לעשות ? לא.. לפנות לבירור ? אולי... אי אפשר לדעת מכאן אם יש צורך בכך או לא.