פריטין

שלום רב! בתי כיום בת חמש וחצי. מגיל קטן סובלת מערכי ברזל ופריטין נמוכים מאוד. במשך השנים רק פעם אחת הייתה ירידה בהימוגלובין. אבל למרות המוגלובין 12 התמונה הקלינית הינה: חולשה קיצונית, חיוורון, ירידה בתאבון, אי שקט, לאחרונה גם חוסר ריכוז ובעיות זיכרון. כבר במשך כמה שנים אנחנו מנסים תכשירים למינהם של תוסף ברזל. למרות זאת חוץ מתופעות לווי של כאבי בטן עזים ועצירות פריטין נשאר נמוך (11). ניסינו גם תכשירי ברזל "עדינים". עשינו בירור גסטרו מקיף ללא ממצא. הילדה גם ככה סובלת מעצירות ומטופלת בנורמלקס ותוסף ברזל רק מחמיר את הבעיה. אני שמה לב כי מתפתחת כבר פגיעה קוגננטיבית הבא לידי ביטוי בחוסר ריכוז ובעיה בזיכרון כאמור לעיל. הילדה עזבה את החוגים בטענה שאין לה כוח ושהיא חשה כל הזמן עייפה. הילדה עולה לכיתה א' השנה. הרופא בקופ"ח טוען שעירוי ברזל לא נותנים כל עוד רמת המגלובין בגד נורמה. הוא בטח מעדיף לרשום לה ריטלין... האם על סמך הסימפטומים ופגיעתם בתפקוד יש מקום לעירוי ברזל? כמו כן, הרי שלאחר מתן העירוי ניתן יהיה לעשות בדיקת דם ולבדוק שהרמות עלו בכך העירוי יכול להוות כלי עזר לאיבחון הבעיה, לא? אם רופא ילדים מסרב האם ניתן לפנות להימטולוג? אודה על תשובתכם

פריטין 11 זה לא ממש נמוך בילדים בגיל זה ובודאי שבנוכחות המוגלובין תקין ממצא זה לא מסביר את תלונותיה. חפשו סיבה אחרת. עירוי ברזל הוא טיפול, כאשר יש אינדיקציה רפואית לתיתו ואף פעם אינו משמש אמצעי "אבחוני". מה שאת רואה אולי אצל ד"ר האוס ("תנו את הטיפול ואם יגיב יש אבחנה"...) זה לא רפואה... זה אפילו לא מתקרב לרפואה.... וזה אנטי-תיזה לרפואה נכונה. לפנות לרופא אחר ? ברור שאת יכולה, ככל שקופת החולים שלך מאפשרת פניה ישירה למומחים ובודאי באופן פרטי...