NUCLETED RBC.ABS חריג ?

ד"ר שלום, עקב הרגשה כללית שהחמירה ביומיים האחרונים פניתי לרופא תורן שאבחן בבדיקה שיש חירחורים וציפצופים בבדיקת ריאות, והפנה אותי למיון. קיבלתי אנטיביוטיקה, אלא שיש חריגות בספירת הדם: WBC = 7.68 RBC = 4.69 HGB = 13.81 HCT = 40.34 MCV = 85.97 MCH = 29.4 MCHC = 34.20 PDW = 13.31 PLT = 208 MPV = 7.23 PCT = 0.15 NEUTRO% = 50 LYMPO% = 38.5 MONO% = 9.1 EOS% = 1.9 BASO% = 0.5 NUCLEATED RBC% = 2 NEUTO.ABS = 3.84 LYMPO.ABS = 2.95 MONO.ABS = 0.70 EOS.ABS = 0.15 BASO.ABS = 0.04 NUCLEATED.ABS = 0.16 ?(גבוה, מעולם לא היה יותר מ-0...) TROPONIN תקין. lipemia ++ hemolysis + אני אודה לך מאוד להתייחסותך שוב. אני מצרף כאן מטה את הודעתי הקודמת מיום 12.02: ד"ר שלום, מזה כשנה וחצי סובל מהתקפי שיעול חוזרים, המלווים לעיתים בחום גבוה ; באחרונה זה חזר, מלווה בתחושה על עייפות רבה. בבדיקת סי טי חזה מלפני שנה: ברונכאקטזיות בצורה קלה, אולם כנראה ללא משמעות קלינית אני בן 30, ממוצא אשכנזי. לא נוטל תרופות באופן קבוע. ברונכוסקופייה - תקינה. בבדיקה הגופנית: כניסת אוויר תקינה דו"צ. אקספיריום מאורך, מעט חירחורים דו"צ. לאחר מיכן זה נמשך - רק עם השיעול, העייפות וחום שלעיתים עולה, בערב. אני מצרף תוצאות בדיקות דם, לדעתך: WBC = 6.8 RBC = 5.11 HB = 14.3 HCT = 43.1 MCH = 28.1 MCHC = 33.3 RDW = 13% MCV = 84.2 NEUT% = 43.2 LYM% = 42.5 MONO% = 8.7 EOS% = 2.8 BASO% = 0.8 LUC% = 2 NEUT.ABS = 2.9 LYMP.ABS = 2.9 MONO.ABS = 0.6 EOS.ABS = 0.2 BASO.ABS = 0.1 (אציין כי בד"כ, הערך הזה אצלי הוא 0) LUC.ABS = 0.1 MACRO% = 0.1 MICRO% = 1.2 HYPER% = 1 HYPO% = 0.7 MICRO% / HYPO% = 1.7 PLT = 212 MPV = 9.4 ESR = 6 אציין שקיימת הערה חריגה בדבר תוצאה נוספת של הערך CK - CREATINE KINASE = 242 (יצא גבוה, נבדק פעמיים). TSH = 1.8 כימייה: GLUCOSE = 96 UREA = 33 CREATININE = 0.97 SODIUM = 140 POTASSIUM = 4.2 PROTEIN - TOTAL = 6.9 CALCIUM = 10 ALBUMIN = 4.5 PHOSPHORUS = 3.8 MAGNESIUM = 1.96 CHOLESTEROL = 232 TRIGLYCERIDES = 203 CHOLESTEROL - HDL = 40 CHOLESTEROL - LDL calc = 151.3 NON HDL CHOLESTEROL = 192 IRON = 100 TRANSFERRIN = 242 BILIRUBIN TOTAL = 0.5 BILIRUBIN DIRECT = 0.1 GOT = 24 GPT = 20 ALK.PHOSPHATASE = 74 LDH = 351 AMYLASE = 72

זה אכן דבר חריד שאינו אמור להימצא אצל בן אדם בריא. הדבר יכול להעיד על המוליזה ואת זה צריך לברר. יש ירידה קלה בהמוגלובין ובמספר ה- RBC בין 2 הבדיקות, דבר שאולי נגרם עקב המוליזה. המוליזה יכולה להיות מסיבות מולדות (למשל: חסר G6PD ?) או עקב המחלה הזיהומית הגורמת לזיהום בריאות אצלך או כתגובה לאחת התרופות שודאי קיבלת. צריך לראות משטח וכמובן לעשות כמה בדיקות כדי לאמת שאכן מדובר בהמוליזה. כאמור - צריך גם לברר את הסיבה לכך.