החמרה בטלסמיה במהלך הריון

שלום אני בת 29 עם טלסמיה ביתא מינור המוגלובין לפני הריון בין 10 ל 11 במהלך ההריון המוגלובין ירד ל-7.4 וקיבלתי מנת דם אחת(לפני שישה שבועות) שלאחריה המוגלובין עלה ל-9.9 מאז חלה ירידה נוספת ובבדיקת דם מלפני שבוע HB-8.0 רק לציון אני בשבוע 26. ברצוני לשאול: א. מאיזו רמת המוגלובין העובר עלול להיפגע? ב.האם יש סכנה לפגיעה בכבד עקב המוליזה מוגברת והאם ניתן למנוע זאת? ג.מאיזו רמת HB צריך לקבל מנת דם? תודה מראש אליה

תלסמיה לא מחמירה בהריון. יכוללהיות שהאנמיה תחמיר בהריון בגלל דרישות ייצור מוגברות בהעדר יכולת לפצות על כך. חייבים לוודא שאין מחסור בברזל, חומצה פולית ו- B12. כיון שלא רשמת את הנתונים הרלבנטיים (רמת המוגלובין לבדה לא אומרת דבר) איני יכול להוסיף דבר ביחס לאנמיה שהחמירה בהריון. שאלות ביחס לעובר עלייך לשאול גינקולוג וכן מתי הם נותנים דם. רמות הסף למתן דם הן בד"כ 7-8, אבל זה לא רק המספרים אלא בעיקר המצב הקליני והסימפטומים של האנמיה - דבר זה מצריך בדיקת רופא פרטנית בכל פעם שהשאלה עולה.

קודם כל תודה על התשובה המהירה הפריטין שלי הינו בנורמה כל הזמן האחרון 91 מלפני שבוע. ולפניו 68 מלפני כחודש כמו כן B-12 אף מעל הנורמה. LDH-עלה מ-855 לפני כחודש ל-1090 לפני שבוע. הפטוגלובין נשאר קבוע מתחת ל- 7 חשוב לציין שאני לוקחת כדור פעם ביומיים B-12 מתחת ללשון ובנוסף פוריק הריון פעמיים ביום ופרנטל פעם ביום. תודה מראש אליה